优质护理在脑肿瘤手术患者围手术期的应用效果观察

关 敏

（辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

脑肿瘤又可称为“颅内肿瘤”，是神经外科临床中的常见病、多发病，好发生于20岁～50岁的人群，具有病情严重、致残率高、致死率高等特点[1]。本病的发生主要是由于脑组织细胞出现异常的增生所引起，或有其他组织器官的肿瘤转移而来，由于肿瘤科造成颅内压力的增高，压迫正常的神经、组织等，故而对患者的健康和生命造成巨大的威胁[2]，故而需要积极治疗，其中手术是治疗本病的主要方法。然而无论是开颅手术，还是近期的微创手术，均存在一定的风险，术后的康复也是难点，故而围手术期的护理工作就显得十分重要。近年来笔者针对脑肿瘤实施手术治疗的患者，在围手术期开展了优质措施干预，效果满意，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2018年3月吉林省辽源市中心医院收治的脑肿瘤患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例.其中，观察组男22例，女16例，年龄35～59岁，平均年龄（41.3±4.7）岁，肿瘤类型：脑膜瘤15例，胶质瘤13例，垂体腺瘤10例；对照组男21例，女17例，年龄36～57岁，平均年龄（41.5±4.6）岁，肿瘤类型：脑膜瘤16例，胶质瘤14例，垂体腺瘤8例。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察指标

①生活质量：选择健康调查简表（SF-36量表）评定总分。②心理状况：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等进行评分。③不良反应发生率

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

对照组在给予外科手术的围手术期，实施常规护理，如监测患者的生命体征、血氧饱和度及病情变化等，术前遵医嘱完善理化检查，做好各项术前准备工作，手术过程中做好护理配合，术后给予吸氧、心电监护等。

观察组在给予外科手术的围手术期实施对照组常规护理的基础上，再予优质护理干预，具体措施如下：

术前护理：对患者及家属进行全面的健康教育，使之对疾病、手术方案等有着清晰的认识；注意做好患者的心理疏导工作，多给予鼓励、支持和安慰，帮助患者树立信心，可列举既往成功的病例；术前做好备皮、药敏等工作，并告知手术日程，由专人陪同患者进入手术室等。

术后护理：帮助患者选择合适的体位，头部略高，有利于减轻脑水肿；帮助患者做好口腔、气道及尿道的护理工作，避免发生感染。

3 结 果

3.1 两组患者生活质量及心理状况比较（见表1）

表1 两组患者生活质量及心理状况比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量及心理状况比较（±s，分）

注：与同组手术前比较，*P＜0.05；与对照组手术后比较，▲P＜0.05。

组别 n 时间 SF-36总分 SDS SAS观察组 38 手术前 60.19±6.96 60.12±4.58 59.86±6.77手术后 84.33±7.52*▲ 30.24±3.96*▲ 31.25±5.28*▲对照组 38 手术前 60.30±6.82 60.50±4.39 59.93±6.58手术后 71.05±7.39* 44.51±4.01* 43.26±5.17*

3.2 不良反应发生率

观察组38例中，1例出现便秘，1例出现压疮，不良反应发生率为5.26%；对照组38例中，3例出现便秘，2例出现压疮，1例出现肺部感染，不良反应发生率为15.79%；观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨 论

综上所述，针对脑肿瘤实施手术治疗的患者，在围手术期实施常规护理的基础上，再予优质护理干预，可有效改善患者的生活质量和心理状况，减少不良反应的发生，效果满意，故值得推广。