口腔溃疡可能与用药有关

蔡晧东

口腔溃疡是一种很常见的口腔黏膜疾病，几乎人人都患过，虽然不算什么大病，但发病时非常疼痛，影响进食。引起口腔溃疡的因素有很多，但很少有人会想到，口腔溃疡很可能与你吃的药物有关。

口腔溃疡常复发，

病因可能在药

一位患有高血壓、冠心病的老人有着严重的复发性口腔溃疡。老人的牙龈、舌头上多处溃烂，疼痛难忍，严重时每天只能吃流质食物。为了治疗口腔溃疡，老人四处求医，曾多次使用克林霉素、甲硝唑等药物治疗，但口腔溃疡仍不见好转，最后连肛门周围也出现了溃疡，导致肛周脓肿。

就这样反反复复地折腾了一年，病人才来医院就诊。经过医师详细询问病史，发现这位患者属于过敏体质，对磺胺类药物、青霉素、倍他乐克、卡托普利过敏，对牛肉、羊肉及鱼虾类食物过敏。

患者吃的药物也非常复杂。一年前，患者在做了心脏支架手术后，一直服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙、比索洛尔片、硝苯地平控释片、贝那普利片共6种药物。

医师再进一步询问发现，患者的口腔溃疡就是在一年前吃上这些药物不久后发生的，医师认为其口腔溃疡很可能与药物相关。

可能引起口腔溃疡的药物

经过反复文献检索和分析，再结合患者的过敏史，医师认为患者的口腔溃疡很可能与氯吡格雷或硝苯地平控释片有关。经过与患者沟通，医师建议患者先停用硝苯地平控释片试试。

患者停用硝苯地平控释片后，第2天口腔溃疡减轻，第3天溃疡面积明显缩小，停药第4天溃疡进一步愈合，患者终于能够正常吃饭了。我们电话追访1年，患者口腔溃疡再未复发。后来，我们又诊治了多位因药物引起口腔溃疡的患者。

其实，有许多药物引起口腔溃疡的报道，如柳氮磺吡啶、氨氯地平、利巴韦林、硫酸氢氯吡格雷、喹诺酮类、头孢类抗生素、硝基咪唑类抗菌药、奥美拉唑和一些化疗药物。如果你患了口腔溃疡，而且发生在服药以后，应该想到这可能与你服的药物有关，请及时咨询药师。

这个故事再次告诉大家，在疾病诊断过程中，药师和临床医师的作用同等重要，只是他们看病人的角度不同。药物是一把“双刃剑”，它即可治病，又可致病。美国一项研究发现，10%～12%的住院患者在治疗过程中受到伤害，其中大部分与药物有关。临床药师就是要帮助医师预防、发现和治疗药物对患者的伤害，保证患者用药安全。

（摘自《健康报》）