腹痛呕吐，当心肠阻塞

王贞虎

几日前，71岁的杨老太太突然腹部剧烈疼痛，加上呕吐不止。对此，家人立即将杨老太太送至医院，经腹部X光及CT检查后。醫生诊断老太太的腹痛是因其肠子里的肠粪石（食物残渣或不易消化的异物结成的硬块）压迫肠道，从而引发肠阻塞导致的。那么，日常生活中造成肠阻塞的原因有哪些？该如何预防？

发生肠阻塞时有迹可循

肠阻塞是指肠道内的物质部分或完全无法顺利到达肛门。慢性肠阻塞在初期会被误认为是便秘、消化不良等疾病，症状出现时间可持续1～2个月。而急性肠阻塞则是几天内就发作腹绞痛，并到令人难以忍受的程度。肠阻塞通常有以下症状：

腹痛 典型症状是一阵一阵的腹绞痛。

腹胀 腹胀的程度会因阻塞位置的不同而不同。一般来说，越下位的阻塞，尤其是大肠的阻塞，腹胀越明显。

便秘 典型的肠阻塞患者会有无排便的情况出现，但部分阻塞的患者则可能有一点排便或排气。

呕吐 当肠子被完全阻塞时，患者会出现呕吐症状。通常在小肠阻塞时，呕吐最严重。阻塞越久，呕吐物越混浊。

导致肠阻塞的原因多

造成肠阻塞的原因有很多，通常是由以下原因造成的：

疝气 老年人发生疝气时，肠子很容易跑进腹股沟，从而造成肠阻塞。

肿瘤 肿瘤、肠粪石压迫肠道造成肠阻塞。不过，大肠癌、直肠癌患者很少有肠阻塞症状，如果出现肠阻塞症状，通常都已属晚期。

肠粘连 曾经动过腹部手术的患者，例如肠胃等腹部大手术者，有可能因手术造成的肠粘连而引发肠阻塞。有的患者是在腹部手术后住院期间，刚恢复进食就发生肠粘连。

肠扭转 这类疾病通常是先天性的。因为部分肠道发生扭转，导致肠道无法蠕动而造成肠阻塞。

肠套叠 指某段近端肠管陷入于远端的肠管中而套在一起，小孩易发生肠套叠。

疾病 一些严重的神经方面疾病（如中风、帕金森症等）、体内感染、骨折等因素造成长期卧床、行动不便者，都可能出现肠阻塞。

易诊断

大部分肠阻塞都可以经由治疗而得以缓解甚至治愈，但延误或错失就诊时机，则极有可能会导致肠道因阻塞而坏死。届时，便需要将坏死的组织切除。因此，肠阻塞患者能否及时接受正确的诊断及治疗是相当重要的。

要诊断是否为肠阻塞并不困难，除了症状判别外，利用腹部X光也可以确诊。同时，通过CT检查可以确认肠阻塞的部位和原因。

治疗方法有两种

对于肠阻塞的治疗最重要的是了解肠阻塞的病因，治疗方式包括内科疗法和外科疗法两种：

内科疗法 内科疗法是先禁食并给予鼻胃管引流，把肠子里阻塞的物质抽出来，接着静脉注射营养液，补充体液和电解质，同时为预防感染，必要时给予抗生素治疗。对于老年人因病卧床造成的肠阻塞，可采取此疗法。

外科疗法 因为疝气、肿瘤、肠套叠、肠扭转等造成的肠阻塞不可能自行消失，所以必须采取外科手术的方法，切除阻塞坏死的肠道，并针对病因加以治疗，如疝气须加以修补，解开肠套叠和肠扭转等。

健康饮食重防范

若有健康的饮食、正常的排便，一般人不易发生肠阻塞。而对于肠阻塞的高危险人群来说，采用低刺激性、低渣饮食，避免食用油炸类、奶制品、全谷类制品、坚果类、过于油腻食物及辛辣、刺激性的调味品，可减少肠阻塞发生。需要提醒的是，这类人不宜吃下大量高纤维食物，如竹笋、柿子等食物，其易形成粪石而造成排便困难，增加肠阻塞发生率。

此外，做一些腹部运动或多走路、散步等也有助于肠道的蠕动。而对于长期卧床的老年病患，进行适当的腹部按摩，对肠道蠕动也有一定的帮助。