综合护理对骨质疏松症的干预效果研究

骆淑玲，魏海燕

（南昌市第一医院，江西 南昌 330006）

骨质疏松症是临床较为常见的骨骼疾病，主要表现为骨量降低和骨微结构破坏，患者骨脆性增加，发生骨折的概率上升，严重影响患者生活质量。研究发现，我国骨质疏松症发病率近7%[1]，主要受遗传因素和患者年龄影响。为探讨合理有效的护理方案，我院对收治的部分骨质疏松症患者实施综合护理，收到了满意的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年1月至2017年1月收治的60例骨质疏松症患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄48~80岁，平均年龄（64.5±1.2）岁；病程 0.8~12年，平均病程（6.9±0.7）年。观察组男14例，女 16例；年龄 49~82岁，平均年龄（64.8±1.5）岁；病程1.0~12.8年，平均病程（7.2±0.8）年。两组护理时长均为1个月。两组性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组采用常规护理措施，严格观察患者各项身体指标和骨质疏松症恢复情况，观察组实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 健康知识宣传教育 患者入院后，护理人员对患者进行骨质疏松症健康知识宣传教育，详细告知患者骨质疏松症的发病原因、预防治疗措施、护理要点和注意事项等，加深患者对疾病的了解。对于文化水平低、理解能力差的患者，尽量使用通俗易懂的语言，促使患者在全面了解疾病的基础上接受护理。

1.2.2 心理干预 部分患者可能担心治疗效果或受医疗费用影响而出现紧张、焦躁、悲观、失落的情绪，甚至对护理治疗工作产生抵触情绪。此时，护理人员应积极主动与患者沟通交流，注意观察患者情绪变化，在此基础上实施针对性疏导干预措施，缓解并消除患者负面情绪。条件允许时，可由治疗成功的患者现身说法，增强患者与疾病斗争的信心，推动护理工作顺利开展。

1.2.3 运动护理 根据患者骨骼情况制订合理的运动方案，鼓励患者多参加户外活动，如慢跑、瑜伽、骑自行车等，每天上下午各进行一次，每次30分钟。根据患者症状缓解程度适当增加活动量和活动时间，但需遵循循序渐进的原则，活动量不可超过患者最大耐受力。

1.2.4 饮食干预 结合不同患者饮食习惯制订相应的饮食计划，鼓励患者食用富含维生素、蛋白质和钙元素的食物，多食用奶制品和钙含量高的食品，严格控制糖分、浓茶和生冷刺激性食物的摄入，补钙时忌吃含有草酸的食物，防止钙元素流失。

1.3 观察指标[2-3]

以护理满意度和护理前后疼痛程度以及心理状态为观察指标。参照我院自制的满意度调查问卷评价护理满意度。满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。疼痛程度和心理状态参照Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）和视觉模拟评分法（VAS）予以判定。SAS、SDS分值为0~100分，分值越高代表焦虑或抑郁程度越严重。VAS包括无、轻度、中度、重度4个等级，分值为0~10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，得分越高表明患者疼痛程度越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件处理数据，护理满意度用百分数表示，采用 χ2检验，护理前后 SAS、SDS 和 VAS 评分用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

调查显示，对照组护理满意度明显低于观察组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组护理前后疼痛程度和心理状态比较

对照组和观察组护理前SAS评分、SDS评分和VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SAS评分、SDS评分和VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较（±s，分）

表2 两组护理前后心理状态和疼痛程度比较（±s，分）

组别 SAS VAS护理前 护理前 护理后SDS护理后 护理前 护理后对照组观察组tP 70.8±1.2 71.2±1.4 1.188 0.120 61.5±1.8 52.1±1.5 21.974 0.000 72.7±2.4 72.5±2.1 0.344 0.366 63.2±1.6 52.4±1.2 29.577 0.000 7.2±1.3 7.4±1.5 0.552 0.292 6.0±1.2 4.9±0.9 4.017 0.000

3 讨论

骨质疏松症是临床较为常见的代谢性骨病，以老年男性和绝经后女性为主要发病对象，病情严重时可引发骨质疏松性骨折，进而增加患者致残率和死亡率，严重影响患者生活质量。骨质疏松症可分为原发性和继发性两种类型，是一种退化性疾病，患者年龄越大，发病率越高。随着人口老龄化进程的不断加快，我国骨质疏松症患者数量呈现明显增长趋势，成为影响人类健康的重要疾病。为此，必须加强骨质疏松症的护理干预，缓解临床症状，促进患者快速康复。

综合护理是建立在常规护理干预基础上的新型护理模式，它以护理程序为工作核心及框架，将护理计划、护理措施和护理效果等内容予以标准化、系统化，使各项工作环环相扣，促进护理工作协调一致。对骨质疏松症患者进行综合护理，既要实施健康知识宣传教育，也要关注患者情绪变化，同时要给予患者针对性饮食干预和运动指导，从不同方面促进患者康复。

本次研究结果显示，对照组护理满意度明显低于观察组（P＜0.05）。两组护理前 SAS、SDS、VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组 SAS、SDS和 VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。这表明综合护理既可提高骨质疏松症患者满意度，又可缓解负面情绪和疼痛感，值得推广应用。