早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响观察

强艳丽

（南京医科大学附属常州二院阳湖院区，江苏 常州 213100 ）

临床中，胸腰椎压缩性骨折作为一种较为常见的骨折病症，多是由高空坠落或者是交通事故等原因引起，保守治疗是进行胸腰椎压缩性骨折治疗的常用方式，治疗期间配合有效的康复锻炼护理，能够明显提升患者治疗效果[1]。本文以我院收治的50例保守治疗胸腰椎压缩性骨折患者为例，对其治疗护理方法及效果进行研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年1月至2016年1月收治的50例胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各25例。其中，观察组男性患者14例，女性患者11例，患者年龄在21至61岁之间不等，平均为（39.7±5.6）岁，胸椎骨折患者8例，腰椎骨折患者11例，胸腰椎联合性骨折患者6例；对照组男性患者15例，女性患者10例，患者年龄在21至61岁之间不等，平均为（39.8±5.6）岁，胸椎骨折患者9例，腰椎骨折患者11例，胸腰椎联合性骨折患者5例。两组患者在年龄、性别以及骨折类型等一般资料上无显著差别，p＞0.05，具有比较意义。

1.2 方法

两组患者治疗中采取不同的护理方法，其中，对照组患者采用常规护理[2]，内容包括病情观察、药物治疗指导和抗感染预防、疼痛护理、病房环境维护等；观察组在对照组护理基础上进行早期康复锻炼护理，具体内容如下。

心理护理：与患者进行有效沟通，建立良好的护患关系，积极询问并倾听患者主诉，对其心理变化及情绪反应进行掌握，及时给予针对性心理疏导与开解帮助，避免焦虑、抑郁等不良心理情绪影响患者疾病治疗和恢复。

健康宣教：就胸腰椎压缩性骨折疾病病理治疗及保守治疗内容、注意事项等，对患者开展健康教育和指导，提高患者对病理知识及临床治疗、护理情况的掌握和理解，从而促进其病症治疗的积极配合性与依存性提升。

体位护理：指导患者在病症急性期以硬板床进行绝对性的卧床休息1至2周左右，并在患者腰背部为垫上合适高度的软枕，软枕高度由低到高逐渐增减，使患者的骨折椎体呈局部过伸体位，以帮助骨折部位进行恢复；同时知道患者进行主动挺腹锻炼，每次持续10至15min左右，每天进行2至3次即可，锻炼以循序渐进方式进行，注意控制锻炼的力度及运动量。

早期腰背肌功能恢复锻炼：指导患者在接受治疗后1周左右开始进行头、双肘以及双足5点支撑下的腰背肌功能早期康复锻炼；第2至3周左右开始进行以头、双足三点支撑，同时全身腾空后伸方式进行腰背肌功能恢复锻炼；第5至6周开始进行以双足、双肘4点支撑的腰背部呈拱形状的肌功能恢复锻炼。每次锻炼以支撑点支撑下维持3至5s后，进行放松间隔约3至5s后进行下一次锻炼，每天进行锻炼10至15次，锻炼过程中注意合理控制锻炼的力度和运动量，以循序渐进方式逐渐加强锻炼以促进恢复。

感染预防护理：做好患者骨折后腹膜血肿以及胃肠功能紊乱、压疮等并发症预防护理，指导患者以清淡饮食为主，确保大小便通畅，减少腹胀情况，以避免胃功能紊乱等情况发生；定期进行患者住院床位的床单被罩等更换，确保病房环境干净整洁，指导患者家属做好患者的皮肤清洁与更换，避免卧床休息引起压疮发生。

对两组患者的治疗依存性及腰背肌功能恢复情况进行对比分析。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析处理，其中，计数资料采用x2检验，以百分比表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比显示，观察组患者腰背肌功能恢复优良率为96.0%，对照组为84.0%，且观察组患者治疗依存性明显高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。如下表1所示，为两组患者的腰背肌功能恢复情况及治疗依存性变化对比。

表1 患者腰背肌功能恢复情况及治疗依存性对比

3 讨论

临床中，胸腰椎压缩性骨折属于一种较为常见的脊柱骨折病症，有研究显示，其临床发病率约在60%左右，多是由于间接性暴力作用导致，比如交通事故、坠落等。临床中，对胸腰椎压缩性骨折患者主要以保守治疗为主，需要患者以长期平卧休息状态促进骨折愈合恢复，治疗过程中一旦患者体位不当或者是功能锻炼不到位等，极容易对患者腰背肌功能恢复造成影响，发生腰背疼或者是畸形愈合等情况，同时存在压疮或者是便秘、腹胀、尿路感染等不良反应[3-6]，对患者治疗康复十分不利。

针对这种情况，上文在进行我院收治的50例保守治疗胸腰椎压缩性骨折患者护理中，分别以常规护理和常规护理基础上的早期康复锻炼护理两种不同方法对患者进行护理实施，结果显示，观察组患者腰背肌功能恢复优良率明显高于对照组，且患者治疗依存性比对照组患者高，p＜0.05，差异具有统计学意义。这一结果表明，常规护理基础上的早期康复锻炼护理能够有效促进胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的腰背肌功能恢复，提高患者治疗依存性。

总之，早期康复护理进行胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者护理应用，能够有效促进患者腰背肌功能恢复，提高患者病症治疗依存性，价值作用显著。