腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床护理配合方法

李 菲

（安徽省铜陵市人民医院手术室，安徽 铜陵 244000）

如今，医学技术的发展水平不断提高，医生的综合素质以及医院的各项医疗设备也不断得到增强，腹腔镜技术的应用也越来越广，使得腹腔镜胆囊切除术得以在老年急性胆囊炎患者中获得应用，且效果显著[1]。本次对本院的老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的治疗资料进行分析，探讨护理干预的配合方法，以下是研究的具体情况：

1 研究资料和方法

1.1 一般资料

选取的研究对象均为在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎老年患者，选取的时间段为2014年4月至2016年12月，病例数共计60例，使用随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组中患者的男女比例为17:13，年龄范围在60岁至76岁之间，平均年龄为（68.27±5.13）岁；对照组中患者的男女比例为1:1，年龄范围在62岁至77岁之间，平均年龄为（68.27±5.13）岁。组间患者的的一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理干预，观察组则是开展全程综合性护理干预。具体内容如下：（1）术前阶段，在患者入院后并结合搜详细的检查，对患者身体器官功能进行评估，对患者及其家属讲解疾病的相关知识以及必要的治疗方式，避免患者因为对于疾病的不了解而产生的焦虑紧张心理，根据患者的实际情况开展心理疏导，排除对于手术的心理障碍，提升治疗信心。在手术前两天避免使用豆类，手术前前天禁止饮食[2]。（2）术中阶段，护理人员需要预先调整好手术室的温度、湿度以及光照情况，对各项仪器、设备以及手术相关器械进行检查。在手术开始后阴道患者采取合适的体位，及时的为医师传递手术器械，密切的关注患者的手术体征，如果发现异常情况要及时的报告医师，控制好输液速度以及气腹压力，对患者的出血量以及相关并发症要做好记录。（3）术后阶段。在完成手术之后要对手术器械做好收纳以及消毒处理，等待患者的生命体征稳定之后则将其送回病房，定时检查生命体征情况。保持良好且舒适的病房环境。在手术后要做好巡视工作， 注意患者的创口是否发生感染现象，保持引流通畅，当患者清醒之后要清理呼吸道，预防发生气管遭受痰液或者其他分泌物堵塞而窒息的现象。督促患者做好术后的康复锻炼，促进身体机能的恢复[3]。

1.3 观察指标

分析两组患者的手术时长、手术出血量、肠道恢复时间、住院时长以及并发症率差异。

1.4 统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。p＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者术中及术后情况

研究结果显示观察组中手术时长、手术出血量、术后肠道恢复时间和住院时长均显著优于对照组（p＜0.05）。详情见表1。

表1 分析两组患者术中及术后情况

2.2 分析术后两组患者的并发症率差异

研究中对比两组患者的肺部感染、伤口感染、心肌梗死以及胆漏等并发症情况，结果显示观察组中的总体并发症率显著低于对照组（p＜0.05）。详情见表2。

表2 分析术后两组患者的并发症率差异

3 讨论

由于老年患者的年龄过大，其身体的各项重要器官可能会出现逐渐的退化，患者的身体各项机能以及身体免疫力可能都会出现不同程度的降低，如果患者出现胆囊炎[4]，那么胆囊化脓、穿孔等的并发症出现率会较高。此时为患者进行保守治疗疗效较差，并且如果出现突发问题而没能及时解决会让患者的并发症情况更加严重。为老年患者使用腹腔镜手术应该充分考量，因为老年急性胆囊患者进行腹腔镜手术的过程中很有可能会存在很多突发且无法预料到的情况，护理工作人员应该做好贯穿整个手术的综合性护理工作，为术前、术中、术后的患者提供有效的且高质量的护理服务，进而显著的提升手术质量，促进患者康复[5]。

综上，临床上针对使用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎开展综合性的护理干预效果良好，患者术中及术后的体征情况改善显著，并且术后并发症率低。