苏黄止咳胶囊治疗儿童感冒咳嗽的疗效观察

刘 爽，魏本莉，于慧萍

(1.牡丹江医学院附属红旗医院二分院儿保诊室，黑龙江 牡丹江157000； 2.牡丹江医学院附属红旗医院二分院全科诊室，黑龙江 牡丹江 157000； 3.牡丹江医学院附属红旗医院医务科，黑龙江 牡丹江 157000)

感冒咳嗽是儿童常见且多发的疾病，是指患儿在急性感冒期症状消失后，咳嗽迁延难愈的情况[1]。该类咳嗽主要与衣原体、肺炎支原体及呼吸道病毒感染有关，同时也将其称为感冒后咳嗽。患儿发病时主要表现为干咳或咯白色黏痰[2-3]。目前，临床对于该病的治疗药物较多，疗效存在较大的差异。苏黄止咳胶囊具有疏风宣肺、止咳利咽的效果。本研究探讨了苏黄止咳胶囊治疗儿童感冒咳嗽的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2017年牡丹江医学院附属红旗医院二分院收治的儿童感冒咳嗽患者87例作为研究对象。纳入标准：临床表现为干咳无痰或伴有少量的白色痰液，为阵发性，多为咽痒、冷热刺激等引起的咳嗽，同时舌苔淡而白；胸部X线检查结果无异常。排除标准：存在咽炎、外感发热、急性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病者；对本研究药物过敏者。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿家属签署知情同意书。以随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。对照组患儿中，男性24例，女性19例；年龄3～11岁，平均(7.12±3.65)岁；病程15～47 d，平均(35.45±3.55) d。观察组患儿中，男性26例，女性18例；年龄3～12岁，平均(7.38±3.57)岁；病程14～49 d，平均(36.32±3.61)d。两组患儿的基线资料相似，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予止咳宁嗽胶囊(规格：0.25 g)治疗，根据患儿年龄给予不同剂量：3～6岁患儿1次0.45 g，7～12岁患儿1次0.9 g，1日3次，温水送服，持续治疗14 d。观察组患儿给予苏黄止咳胶囊(规格：每粒装0.45 g)治疗，根据患儿年龄给予不同剂量：3～6岁患儿1次0.45 g，7～12岁患儿1次0.9 g，1日3次，温水送服，持续治疗14 d。两组患儿在治疗期间严禁服用其他药物，如必须服用其他药物，需咨询主治医师后方可服用。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床疗效、咳嗽症状消失时间及不良反应发生情况。治疗结束后，随访1～3个月，观察患儿复发情况。

1.4 疗效评定标准

结合患儿症状改善情况，参考《中医病症诊断疗效标准》评定临床疗效。治愈：患儿咳嗽及相应症状消失；显效：患儿咳嗽症状明显减轻，相应症状消失；有效：患儿咳嗽及相应症状减轻；无效：患儿咳嗽及相应症状均未明显改善甚至有加重的趋势；总有效率=(治愈病例数+显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%[3-5]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患儿咳嗽症状消失时间比较

观察组18例治愈患儿的平均咳嗽症状消失时间为(5.63±1.06) d,对照组13例治愈患儿的平均咳嗽症状消失时间为(5.78±1.11) d，两组治愈患儿咳嗽症状消失时间的差异无统计学意义(t=0.38，P>0.05)。

表1两组患儿临床疗效比较[例(%)]
Tab1Comparisonofclinicalefficacybetweentwogroups
[cases(%)]

组别治愈显效有效无效总有效观察组(n=44)18(40.91)15(34.09)9(20.45)2(4.55)42(95.45)对照组(n=43)13(30.23)12(27.91)8(18.60)10(23.26)33(76.74)χ21.080.390.056.406.40P0.300.530.830.010.01

2.3 两组患儿不良反应发生情况及复发情况比较

两组患儿均未出现与药物有关的腹泻、呕吐、皮疹或其他不良反应。随访过程中，观察组患儿咳嗽复发2例，复发率为4.55%(2/44)；对照组患儿咳嗽复发8例，复发率为18.60%(8/43)；观察组患儿复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.23，P=0.04)。

3 讨论

儿童感冒咳嗽多为病毒感染后气道变态反应性炎症所致，故该病不宜采用抗菌药物治疗，临床多采用抗组胺H受体拮抗剂或中枢性镇咳药进行治疗[6-7]。上述方法虽然能够在短期内取得一定疗效，但停药后易复发，因此，临床上在应用上述药物治疗儿童感冒咳嗽效果不佳时，通常会选择中医药治疗[8]。

临床治疗儿童感冒咳嗽的中药制剂较多。本研究结果显示，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治愈患儿咳嗽症状消失时间的差异无统计学意义(P>0.05)；两组患儿均未出现与药物有关的腹泻、呕吐、皮疹或其他不良反应。提示苏黄止咳胶囊治疗儿童感冒咳嗽的疗效显著，安全性较高。针对上述研究结果，从中医学角度对苏黄止咳胶囊的药理作用进行分析。中医学认为，儿童感冒咳嗽所表现出的干咳无痰或少痰、阵发性及伴有咽痒、痒即咳，舌苔薄而白，冷、热刺激时咳嗽等症状，属于中医“外感咳嗽”范畴[9]。该病病因主要为外感风邪、邪阻肺络，导致肺失宣肃，肺气上逆而诱发咳嗽。因此，该病以咽喉、气道和肺络为主病位，治疗上应以疏风通络、宣肺止咳为主[10]。苏黄止咳胶囊是依据“风咳”理论组方制成，方中紫苏叶、炙麻黄为君药，两者能够起到疏风宣肺、止咳平喘的功效，且能协同抗炎和抗过敏；五味子、蝉蜕为臣药，具有止咳化痰、收敛肺气之功；再辅以地龙、前胡、苏子和枇杷叶，一方面能够增强麻黄的疏风之力，另一方面还可利咽、止咳化痰，与臣药合用，能够起到宣中寓敛、宣降并调的作用；方中的牛蒡子能够提高利咽止痒的功效[11-13]。诸药合用，共奏疏风宣肺、止咳利咽之功，可促进患儿肺之宣降功能的恢复。应用苏黄止咳胶囊治疗儿童感冒咳嗽时，停药后患儿咳嗽是否会复发为临床关注的焦点。本研究在疗程结束后，对患儿进行了1～3个月的随访调查，随访过程中，观察组患儿咳嗽复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明苏黄止咳胶囊对儿童感冒咳嗽的根治效果较好，能够有效降低患儿咳嗽复发率。

综上所述，苏黄止咳胶囊治疗儿童感冒咳嗽的疗效显著，安全性高，复发率低。