规范儿童健康管理对儿童6个月纯母乳喂养率的影响评价

陈果

重庆市九龙坡区妇幼保健计划生育服务中心护理部，重庆 400051

儿童时期，儿童的良好发展关系到其的一生，0～6岁是儿童的一个主要时期，父母作为他们的主要养护者，她们的行为能够明显的影响儿童的生长发育[1]。家长由于其的喂养行为不合适，就会使孩子发生营养不良或营养过剩情况，文献表明：婴儿在出生6个月之间，食用母乳才是最健康的选择[2]。为了是我国0～6岁儿童的健康情况，就需要在此期间开展健康管理教育，通过对儿童健康管理教育的开展，最主要的是对家长的育儿知识程度进行提高，逐渐过渡到育儿实践，从而对我国儿童健康程度进行提高[3]。自从开始开展0～6岁儿童健康教育管理以来，大量文献表明：0～6岁儿童健康教育管理能够使儿童生长发育情况更加优良以及使儿童常见病患病率显著下降[4]。该次研究，在2016年1月—2018年1月期间内随机抽取30家基层医疗卫生机构，就通过对展开过儿童健康管理的各个市，对其中的基层医疗卫生机构进行对照研究，将其中的研究数据进行对比，对0～6岁儿童通过开展健康管理，研究6个月纯母乳喂养率的提高作用，并且对其的影响因素进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次在重庆市中收集到了77 546份有效问卷，其中研究组的有效问卷有20 164份，对照组的有效问卷有57 382份。两组儿童的城乡和农村分布为：对照组农村儿童有15 200例，大约占26.50%，研究组农村儿童有6 452，大约占32.00%;对照组男性儿童有30 986例，占54.00%，女性儿童26 396例，占46.00%，研究组男女儿童比例为：10 238∶9 926，比例为：50.77%：49.23%；对照组本地与非本地比例为：81.06%：18.94%，研究组本地与非本地比例为：84.24%：15.76%；对照组父母与非父母的比例：90.12%：9.88%，研究组父母与非父母的比例：89.24%：1076%；对照组父母在职与离职的比例为：60.25%：39.75%，研究组父母在职与离职的比例为：57.34%：42.66%；对照组父母文化程度（初中以下、高中、大专、本科以上）比例为：29.54%：28.34%：21.36%：20.76%，研究组父母文化程度（初中以下、高中、大专、本科以上）比例为：37.29%：23.79%：20.01%：18.91%；对照组月收入（3 000以下、3 000～5 000、5 000～10 000、10 000 以上）：43.06%：32.46%：13.26%：11.22%，研究组月收入（3 000以下、3 000～5 000、5 000～10 000、10 000 以上）：40.21%：30.28%：15.06%：14.45%。

1.2 方法

在我国中的14个省市中，随机抽取50家基层医疗卫生机构，将其作为该次研究的作为研究机构，进行随机分组，分为35家机构实施0～6岁儿童健康管理的机构，作为研究组机构。余下的15家未规范实施的机构作为对照组机构。分别对两组中的儿童家长进行研究，分别通过调查问卷的方式进行调查，需要对辖区内0～6岁儿童随访队列建立时进行第1次基线调查，调查对象为0～6岁儿童家长。基线调查结束后，在开始进行终线调查。

1.3 选择变量以及变量的含义

1.3.1 效果变量 0～6岁儿童家长是否在6个月后为孩子添加辅食情况为效果变量[5-6]。

1.3.2 自变量 自变量分为两组城乡父母的文化水平、父母的职业、家长与儿童的关系、是否为本地人、住在城市或者农村、家庭的收入情况[7]。

1.4 统计方法

该院应用SPSS 20.0统计学软件来进行数据的分析，使用（±s）的形式对计量资料进行表示，通过t检验，使用百分号的形式表示计数资料，通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组儿童家长6个月纯母乳喂养率在开展健康管理前为40.03%，健康管理后为39.25%，研究组开展健康管理前为42.96%健康管理后为48.84%，研究组的儿童家长6个月纯母乳喂养率更高，见表1；通过Logistic回归分析发现：父母的文化水平、父母的职业、家长与儿童的关系、是否为本地人、住在城市或者农村、家庭的收入情况等因素都能够对儿童家长6个月纯母乳喂养率产生影响，见表2。

表1 两组儿童家长6个月纯母乳喂养率对比[n（%）]

表2 两组儿童家长6个月纯母乳喂养率的影响因素比较

3 讨论

喂养婴幼儿的方式影响着婴幼儿的发育情况以及生长情况，而喂养婴幼儿的喂养人在其中起着决定性的作用[8]，喂养人所采取的喂养方式决定着婴幼儿的生长以及发育，家长由于其的喂养行为不合适，就会使孩子发生营养不良或营养过剩情况[9]，据文献表明：婴儿在出生6个月之间，食用母乳才是最健康的选择[10]。该次研究，笔者就在我国中的14个省市中，随机抽取50家基层医疗卫生机构，将其随机分组，进行对照实验，对儿童6个月纯母乳喂养率进行统计，并对儿童6个月纯母乳喂养率的影响因素进行分析，研究结果表明：对照组儿童家长6个月纯母乳喂养率在开展健康管理前为40.03%健康管理后为39.25%，研究组开展健康管理前为42.96%健康管理后为48.84%，研究组的儿童家长6个月纯母乳喂养率更高，通过Logistic回归分析发现：父母的文化水平、父母的职业、家长与儿童的关系、是否为本地人、住在城市或者农村、家庭的收入情况等因素都能够对儿童家长6个月纯母乳喂养率产生影响。杨慧敏的研究表明0～6岁儿童健康管理实施使辖区内儿童6个月纯母乳喂养提高了0.45倍，增加到管理后的48.84%。同时发现，文化程度、职业和家庭月收入等因素对儿童6个月纯母乳喂养率也有影响。

综上所述，通过开展儿童健康管理教育，能够有效提升儿童家长6个月纯母乳喂养率，对儿童的生长发育极其有利。