护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果评价

盛雪梅

山东省青岛市平度市李园街道办事处卫生院妇保科，山东青岛 266700

霉菌性阴道炎属妇科常见疾病，主要由白色假丝酵母菌引起，临床表现以外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣状、粘膜伴有红肿为主，且该疾病易复发，患者多伴有情绪波动和心理状态不佳等情况，不利于病情恢复，且严重影响患者日常生活[1]。因此针对霉菌性阴道炎患者，在科学合理治疗的同时，需根据患者实际情况，制定有针对性的护理干预方案，促进患者病情恢复。该次研究于2015年2月—2018年1月选取92例霉菌性阴道炎患者，探讨了护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的霉菌性阴道炎患者92例作为研究对象，根据患者入院序号奇偶数按比例（1∶1）划分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组年龄24～50 岁，平均（37.33±3.22）岁；观察组年龄 25～50岁，平均（37.69±3.51）岁。该次研究经由该院伦理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行研究对比。纳入标准：实验室检查确诊为霉菌性阴道炎；无消栓咪康唑栓等相关药物禁忌症；神志清醒且无语言障碍[2]；排除标准：妊娠或哺乳期患者；合并糖尿病患者；肝肾等重要脏器严重功能障碍患者[3]。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理干预方案，具体措施：遵医嘱看护、病情监测等；观察组在此基础上制定有针对性的护理干预方案，具体措施如下：（1）入院后护理人员详细了解患者实际情况，评估其情绪状态，定期与患者进行密切交谈，保持良好的态度，声音和缓、语气温柔，认真聆听患者主诉，讲解成功治疗案例，分享成功治疗经验，帮助患者树立治疗信心，积极配合临床治疗工作。（2）日常生活指导：①护理人员对患者进行健康教育，告知其性生活注意事项，患者治疗期间尽量避免性生活，并引导其伴侣接受治疗，避免出现交叉感染情况；②护理人员指导患者合理饮食，降低糖分摄入量，并适当增加乳酸制品摄入量，同时合理摄取优质蛋白；③引导患者养成良好的生活习惯，不要穿紧身裤、袜，选择棉质内裤，勤更换。瘙痒严重时不得抓挠，清洗时水温适宜且不得长期使用护垫。（3）心理疏导：护理人员需开展心理疏导工作，在查房时与患者进行密切交谈，保证态度真诚，耐心聆听患者主诉，与患者建立良好的关系，同时在交谈过程中讲解病情反复发作原因，说明长期规范治疗的重要性，同时强调情绪状态、主观积极性对病情恢复的帮助，必要时向患者介绍成功恢复案例，以此激发患者治疗信心，使其积极配合临床治疗，促进病情快速恢复。（4）用药指导：在治疗过程中，叮嘱患者禁用抗生素，若患者伴有其他疾病需接受抗生素治疗，则遵医嘱给药，并配合使用抗霉菌剂，患者不可自作主张擅自服用药物，对于伴有糖尿病的患者，必须合理控制血糖状况，若血糖波动较为频繁需给予患者控制血糖的药物。

1.3 观察指标

护理2周后评估护理效果，白带增多、瘙痒等临床症状消失，阴道分泌物菌培养呈阴性；有效：上述临床症状明显缓解；无效：未达到上述标准，护理总有效率为显效率和有效率之和[4]；下次月经后真菌培养阴性率比较；情绪状态评估，应用SAS、SDS评分量表，满分均为80分，以45分为临界值，分值越高说明情绪状态越差[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件对该次数据进行分析处理，计数资料以[n（%）]表示，进行 χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理总有效率为91.30%明显高于对照组76.08%，观察组患者下次月经后3 d真菌培养阴性率为 93.48%，高于对照组 78.26%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果、真菌培养阴性率比较[n(%)]

护理前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理1个月上述评分明显下降，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者护理前后情绪状态比较[（±s），分]

表2 两组患者护理前后情绪状态比较[（±s），分]

组别S A S评分治疗前 治疗后S D S评分治疗前 治疗后观察组（n=4 6）对照组（n=4 6）t值P值5 4.2 1±5.1 5 5 5.0 7±5.8 4 0.7 4 9 0.4 5 6 4 1.3 2±4.1 2 5 0.5 7±4.4 5 1 0.3 4 5 0.0 0 0 5 6.4 6±3.1 1 5 5.9 7±3.3 1 0.7 3 2 0.4 6 6 4 1.0 2±3.7 6 4 9.7 9±3.5 5 1 1.5 0 2 0.0 0 0

3 讨论

当女性阴道中糖原增多，局部细胞免疫力下降时，其生长繁殖加速，进而诱发阴道炎，其中霉菌性阴道炎较为常见，其病原体主要为白色假丝酵母菌，其为条件致病菌，临床较为常见，约10%左右的非孕女性阴道中存在此种病原体[6]。且该病复发率较高，患者情绪状态不稳，配合科学有效的护理干预服务工作意义重大[7]。

该次研究选择霉菌性阴道炎患者作为研究对象，给予其常规护理和有针对性的护理干预措施，研究结果显示：观察组患者护理总有效率为91.30%明显高于对照组76.08%，观察组患者下次月经后3 d真菌培养阴性率为93.48%，高于对照组78.26%（P＜0.05）；护理前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理1个月上述评分明显下降，且观察组低于对照组（P＜0.05），与陈杰丽[8]研究结果相符，其显示给予患者局部针对性护理后，其真菌培养阴性率为90.44%，明显高于常规护理患者70.99%。具体原因分析如下：针对霉菌性阴道炎患者，临床护理工作以提高患者舒适度，降低复发率，改善患者情绪状态为主，在护理工作开展前全方位评估患者实际情况，以此制定有针对性的护理干预方案，在具体护理工作开展中，注重调节患者情绪状态，通过成功案例激发患者治疗信心，护理人员耐心聆听患者主诉，帮助其发泄不满情绪，进而更好地配合临床治疗；同时若患者行为习惯不当，则无法完全消除病菌，使得疾病复发甚至会发展为顽固性复发性阴道炎，极大地增加了治疗难度[9-10]。护理人员明确意识到了上述问题，在护理过程中给予患者日常行为指导，告知其性生活注意事项，并做好饮食调整工作，降低糖分摄入量，并引导患者注意个人卫生，养成良好的穿衣和生活习惯，同时帮助患者保持良好的情绪状态，并配合科学的用药指导，不得滥用抗生素，并选择合理的避孕方式，同时开展体育锻炼，切实提高患者抵抗能力，促进患者病情恢复，并在最大程度上降低疾病复发率。

综上所述，针对霉菌性阴道炎患者，制定有针对性的护理干预方案意义重大，促进患者病情恢复并稳定其情绪，值得广泛推广。