高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值分析

蒋海娟

如东县第四人民医院妇产科，江苏如东 226400

由于宫颈癌患者如果早期接受临床治疗能够获得良好的效果，但是多数宫颈癌患者确诊时已处于晚期，所以，开展宫颈癌筛查呈现必要性。宫颈癌的筛查方法包含高危HPV诊断方式、TCT诊断方式等，TCT诊断方式在临床应用中比较多，但是容易出现漏诊现象，高危HPV诊断方式在临床应用则比较少[1]。该文研究资料为2015年5月—2017年7月该院妇产科门诊收入并开展宫颈癌筛查的80例患者，分析将高危型HPV检测方法和TCT检查方法用在宫颈癌筛查过程中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文实验资料是该院妇产科门诊收入并开展宫颈癌筛查的80例患者，参考患者采用的检查方式不同实施分组，一组纳入40例，参照组患者的年龄自23～48 岁，（35.62±2.58）岁是其年龄平均值；实验组患者的年龄自23～48岁，（35.62±2.58）岁是其年龄平均值。比较并分析实验组和参照组患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入患者和其家属都将知情同意书阅读并签署，且得到医学伦理会审批并通过。

1.2 方法

2组患者在受检之前48 h内禁止进行性生活，且采取药物冲洗患者的阴道，取样前擦掉患者的宫颈分泌物等。TCT检查方法实行于参照组患者，采取专用的采集刷伸入患者的宫颈管，开展五周旋转，将收集的样本放于专用瓶内送检。高危型HPV检测方法实行于实验组患者，采取专用棉签置于患者的宫颈口，停留1 min，然后放在专用试管内送检，采取基因杂交扩大仪开展测定，高危型HPV检测阳性指标是HPV-DNA大于1.0 pg/L。两组患者均接受病理检查。

1.3 指标观察

①观察并记录参照组与实验组患者的临床诊断结果。②观察并记录高危HPV诊断及TCT诊断的灵敏性、特异性。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件实施检验，计数资料[n（%）]行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计和比较两组患者的临床诊断结果

参照组：患者的病理诊断结果呈现，阴性患者共25例，包含24例患者存在炎症，1例患者存在CIN I级，阳性患者共15例，包含2例患者存在CIN II级，6例患者存在CIN III级，7例患者存在宫颈癌；患者的TCT诊断结果呈现，阴性患者共35例，阳性患者共5例，包含2例患者存在ASC-US，2例患者存在AUS-H，1例患者存在LSIL。实验组：患者的病理诊断结果呈现，阴性患者共26例，包含25例为患者存在炎症，1例患者存在CIN I级，阳性患者共14例，包含3例患者存在CIN II级，3例患者存在CIN III级，8例患者存在宫颈癌；患者的高危HPV诊断结果呈现，40例患者均是阳性。见表1。

表1 两组病理诊断结果

2.2 统计和比较高危HPV诊断及TCT诊断的灵敏性、特异性

参照组患者的病理诊断结果中阳性15例（CIN II级以及以上级别），TCT诊断结果中阳性5例，TCT诊断的灵敏性是33.33%(5/15)，特异性是71.43%(25/35)；实验组患者的病理诊断结果中阳性14例（CIN II级以及以上级别），高危HPV诊断结果阳性40例，高危HPV诊断的灵敏性是100.00%(14/14)，特异性是0.00%(0/26)，高危HPV诊断的灵敏性、特异性和TCT诊断对应数值对比及分析，差异有统计学意义 （χ2=111.114 6、100.007 5，P=0.000 0、0.000 0＜0.05），见表 2。

表2 高危HPV诊断及TCT诊断的灵敏性、特异性（%）

3 讨论

宫颈癌属于临床治疗中比较常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌患者的发病和受到HPV病毒的感染存在密切关系[2-3]。对此类患者早期察觉并实施有效治疗能够获得较佳临床疗效，但是多数患者就诊时已经是疾病晚期，将手术时机丧失，治疗效果不佳[4-5]。所以，开展宫颈癌早期筛查非常重要。

高危型HPV诊断宫颈癌存在相对比较高的灵敏性，能够避免漏诊宫颈癌高危人群，但是其特异性和准确性并不高[6-7]。TCT检测方法是依据液基薄层细胞相关检测系统诊断宫颈细胞，TCT诊断宫颈癌的特异性和准确性均比较高，但是其灵敏性并不高，主要是和液基细胞学相关试剂的质量情况与操作人员的技术水平存在一定的相关性，需要进一步完善和改进[8-10]。该文相关数据展现，参照组患者病理诊断阳性15例，TCT诊断阳性5例，实验组患者病理诊断阳性14例，高危HPV诊断阳性40例，高危HPV诊断的灵敏性、特异性比较于TCT诊断对应数值（100.00%、0.00%vs 33.33%、71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 左玲等[11]研究中，TCT检测宫颈癌的阳性合计率是7.09%，高危型HPV的阳性合计率是9.64%。TCT检测宫颈癌的灵敏性是100.00%，TCT检测宫颈癌的特异性是62.93%；高危型的HPV检测宫颈癌的灵敏度性是66.67%，高危型的HPV检测宫颈癌的特异性是49.27%，两种方法相比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。和该文研究具有部分相似性，体现该文结果有效性。

综上所述，高危型HPV检测与TCT检查均是对宫颈癌开展筛查的有效方法，而且，高危型HPV检测能够避免出现宫颈癌漏诊现象，展现十分重要的应用价值。