盐酸多奈呱齐在治疗阿尔兹海默病中的临床应用效果研究

孙世博

长春市中心医院干部一疗区，吉林长春 130000

近年来，阿尔兹海默病在临床上发病率呈现出逐年递增的势头，该病属于神经系统进行性发展而导致的退行性病症。该病的病因目前尚不完全的清楚，研究证明的病变机制，就是由于患者海马体和人体大脑皮质神经系统老化现象而造成的机体功能性的丧失病症[1]。通常情况下，患者的临床发病症状特征主要体现为：出现轻重不同程度的大脑记忆力减退或者语言功能障碍以及认知系统功能的障碍，也有人格行为表现得异常情况等症状，并且该病还具有很为明显的隐匿性特征，结果很容易被患者或者其家属的忽视，反而会增加了患者治疗上的难度，并且又会严重的对于患者的日常生活产生不良影响[2-3]。为了深入探讨和全面分析研究盐酸多奈呱齐在治疗阿尔兹海默病方面的效果，该文就该院2017年1—12月期间收治的80例阿尔兹海默病症患者作为研究的样本，并且对比两组不同药物治疗方案的总体临床的效果及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验所选取的对象是住院治疗的阿尔兹海默病患者一共合计80例，该研究排除了老年帕金森等疾病的患者。经过患者同意，并经过该院伦理委员会批准，按随机原则分成观察组和对照组，对照组中，男性患者共22例，女性患者共18例;患者的年龄在54～81 岁之间，平均年龄为(65.5±5.1)岁;患者的病程在 0.4～9.2 年，平均病程（3.8±1.2)年。观察组中，男性患者共23例，女性患者共17例;患者的年龄在53～79岁之间，平均年龄为(66.4±4.7)岁;患者的病程在0.4～9.6年之间，平均(3.9±1.2)年。并且该两组之间患者在年龄，性别和病程等一般基本的资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性特征。

1.2 治疗方法

对于对照组患者，都先进行常规的药物治疗(主要是给予血糖及血压等药物)，并且联合药物尼膜同（药品的批准文号为国药准字：H20003010)来进行治疗。温开水送服，3片/次，3次/d，并于饭后服用。观察组的患者，在常规药物(主要给予血糖及血压等药物)，另外联合药物盐酸多奈呱齐片（药品的批准文号为国药准字：H20050978)进行治疗。用温开水送服，1片/次，1次/d，于睡前服用，两组均1个月为1个疗程。

1.3 疗效的判定标准

该院采用最新《老年痴呆的疗效判定标准》[4]来对患者疗效进行评价。①以治疗之后，患者的临床症状完全消失，指标中的ADL和MMSE评分值上升高于5分，且意识状况较好，能够进行简单生活自理为显效。②患者治疗之后，其临床症状得到明显缓解，指标中的ADL和MMSE评分值上升在2～4分，患者意识状况存在着一定的障碍，导致生活不能自理为有效。③以患者在治疗之后，以上的效果都未能实现为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 主要观察指标

仔细观察并且记录两组患者的综合治疗效果、生命体征以及不良反应发生状况，并且在患者治疗前后，应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)来进行评分分析。

1.5 统计方法

该文应用SPSS 19.0统计学软件针对两组患者各项实验数值进行统计学综合分析。治疗效果中的总有效率以及不良反应率用(%)来表示，并进行χ2检验;计量资料用均数±标准差（±s）表示，治疗的前后ADL和MMSE评分应用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果对比

观察组治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组（62.5%），两组治疗的总有效率对比，差异有统计学意义(χ2=9.085,P<0.05)。 见表 1。

表1 两组阿尔兹海默病患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 患者在治疗前后ADL和MMSE评分对比

经过治疗，两组患者ADL和MMSE评分均明显优于实验之前，观察组的ADL和MMSE评分分别是（21.5±3.4）分、（15.5±2.1）分，明显优于对照组(t=6.935、20.516，P＜0.05)。 见表 2。

表2 两组阿尔兹海默病患者临床治疗前后ADL和MMSE评分对比情况[(±s)，分]

表2 两组阿尔兹海默病患者临床治疗前后ADL和MMSE评分对比情况[(±s)，分]

组别观察组(n=4 0)对照组(n=4 0)t值P值治疗之前A D L M M S E治疗之后A D L M M S E 2 5.5±6.6 2 6.2±6.4 0.3 8 8 9 7.9±2.1 7.9±2.4 0.0 0 0 0 2 1.5±3.4 2 5.3±6.6 6.9 3 5 1 5.5±2.1 7.7±2.1 2 0.5 1 6＞0.0 5 ＜0.0 5

2.3 患者药物不良反应发生率率对比

两组患者在用药治疗之后，都发生了药物不良反应情况，但都在停药之后自行得到了缓解。观察组的不良反应发生率为5.0%，低于对照组(27.5%），该两组的不良反应发生率对比，差异有统计学意义（χ2=7.074，P<0.05）。 见表 3。

表3 两组阿尔兹海默病患者对药物不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

阿尔兹海默病是一种具有很强隐匿性特征的神经系统的退行性病症，对于该病的病因目前尚未完全清楚[5]。对于该病虽然一直没有特别明确的发病机制，可能出现的原因，到底是家族病史、躯体方面疾病、或者外伤引起、教育方面情况、病毒性感染等等[6]。对该病患者采取有效的药物治疗和干预，对于提高患者生活的质量上、有效延缓疾病的发展控制方面具有显著积极意义。

目前临床针对老年性痴呆患者的治疗主要依赖于药物治疗。盐酸多奈呱齐是目前首选治疗轻、中度老年痴呆药物[7]，其通过对脑内乙酸胆碱醋酶行可逆性抑制作用达到改善患者症状的作用。

该研究结果显示，经过1个月的治疗，观察组治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组，这说明，这和段磊[8]研究结果基本相符(该研究的中有效率为94%)；此外，相关研究证明，在使用研究药物治疗之后，均为发生药物不良反应情况，但通常都会在停药之后自行得到了缓解[9]。该研究中，观察组的不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组，和赵淑静[10]研究结果基本一致（该研究中观察组的不良反应发生率为4.6%）。这又说明，盐酸多奈呱齐在治疗阿尔兹海默病方面，有较大的安全性。

综上所述，盐酸多奈呱齐在治疗阿尔兹海默病症方面，治疗的总有效率比较高，并且不良反应的发生率比较低，该治疗方法能够有效地改善阿尔兹海默病患者的生活质量水平，非常值得在临床上推广使用。