武汉市60-69岁城乡老年人身体机能状况对比分析

王小波

1. 前言

世界卫生组织将65周岁以上的人定为老年人，而中国根据自身国家实情则将60周岁以上的人定为老年人[1]。由于老年人的体质状况随年龄的增长而逐渐下降，导致其身体功能、身体形态以及身体素质等方面退化。因此在解决我国的人口老龄化的这一问题时，了解和掌握一些有关于老年人体质特点十分必要。城镇和农村由于在经济水平以及社会环境等方面存在差异，容易导致老年人健康不同[1]。此外城乡间的差异不仅影响居民的健康状况和生活水平，还会进步影响老龄化的发展[2]。本文通过对2014年武汉市国民体质监测中60-69周岁的老年人的体质监测数据整理与分析，为城乡老年人的体育锻炼、健康教育、提高老年人生活质量提供科学的参考依据，为进一步提高武汉市老年人体质整体水平提供相关理论依据，为政府和相关部门政策制定提供一定的数据支持。

2. 研究对象与方法

2.1 研究对象

本研究的对象为参加2014年国民体质监测的武市60-69岁老年人。按照城乡环境和性别分为4类样本，每5岁为一个年龄组，即60-64周岁、65-69周岁，每个年龄组120人。

2.2 研究方法

2.2.1 文献资料法

根据研究需要，查阅中国知网和万方数据库中有关于老年人体质监测和评价、老龄化社会以及老年人健康等的相关资料。

2.2.2 测试分析法

本测试严格按照《2014年国民体质监测工作手册》[3]的要求进行，测试指标包括身体形态指标:身高(cm)、体重(Kg)；身体机能:安静时脉搏(次/分)、收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg)、肺活量(ml)。测试的实施方法以及数据的检查验收及录入均按《2014年国民体质监测工作细则》[4]的求进行。

2.2.3 统计分析

运用EXCEL软件及SPSS17. 0系统软件对数据进行统计。

3. 结果

3.1 城乡老年人身体形态和机能测试结果

3.1.1 身体形态

表1 2014年武汉市城镇60-69岁老年人身高、体重统计(均值±标准差)

注: *表示同年龄段该指标城乡对比有显著性差异，* p <0.05.

从表1中可见，2014年武汉市城镇60-69岁老年人的身高和体重无论男女均随年龄增长而降低。在身高方面虽然城镇男性略高于农村，但没有显著性差异，而此年龄阶段女性身高则显著高于同年龄阶段城镇女性(p <0.05)；农村男性体重显著性高于城镇男性，而城镇女性略高于农村女性，但没有显著差异。对于65-69岁城乡老年人身高体重测试结果来看，在身高方面农村男性和女性均略高于城镇，但均没有显著差异；但从体重来讲，农村男女性均低于城镇，其中女性显著性低于该年龄段城镇女性。

3.1.2 身体机能

表2 2014年武汉市城镇60-69岁老年人身体机能指标统计(均值±标准差)

反映身体机能的相关数据有安静是的脉搏、血压、肺活量等。脉搏是了解人体心血管系统功能重要指标之一，正常成年人安静时脉搏每分钟60-100次/分钟，而老年人脉搏比较慢，由表2可见：所测老年人的安静时的心率有随年龄增加增长的趋势，且同一年龄段男性老年人安静时候的脉搏高于该阶段老年女性的安静脉搏。随着年龄增加老年人血管壁弹性纤维逐渐较少，管壁脂质沉积增加，出现钙化现象，从而引起厚度增加，硬度增大，因此容易引起老年人血压增加。本研究中我们发现对于收缩压来讲，城男性和女性老年人收缩压随年龄增长而逐渐增加。对于农村女性老年人来讲其收缩压高于同年龄段城镇女性，由此说明由于城乡环境差异，农村女性心血管退化更为严重，因此应引起足够重视。农村男性和女性舒张压均高于同年龄阶段城镇老年人，说明农村老年人血管功能较城镇老年人差。肺活量的大小反映身体心肺功能的指标之一。从上述表中可见，男性老年人和女性老年人的肺活量大小随年龄的增加而逐渐减小，且同一年龄段的农村男性和女性老年人的肺活量要低于同年龄阶段城镇老年人，提示农村老年人心肺功能低于城市老年人。以上结果可以看出随着年龄增加，老年人身体机能水平逐渐下降，且存在较大城乡差异。

4. 讨论

随着年龄增加，老年人各种器官会出现衰老现象，并引起相应机能出现衰退或降低，易引发各种疾病。在身体形态方面，随着年龄增加老年人会出现椎间盘老化退变、骨质疏松等症状，引起身高降低。此外由于机体组织成分尤其是细胞内液的减少，会使老年人的体重有随年龄的增加而体重略有减轻的趋势[5]。本研究中我们发现随着年龄增加，武汉市60-69岁老年人的身高和体重无论男女均随年龄增长而降低，这再次说明衰老是不可避免的发展趋势。但从城乡和性别差异来看农村女性身体降低速度最快，65-69岁比60-64身高均值降低了近3cm。

随着年龄增加，心脏也会出现老化现象，主要表现为血管僵硬度增加、弹性下降、血流速度减慢、外周阻力加大，从而引起老年人血压升高[6]。本研究中城男性和女性老年人收缩压随年龄增长而逐渐增加，这与先前相关研究的结果基本一致[7]。对于农村女性老年人来讲其收缩压高于同年龄段城镇女性，而与同年龄段相同区域女性比男性收缩压高，由此说明由于城乡环境差异，农村女性心血管退化更为严重，因此应引起足够重视。呼吸系统退化会导致肺的弹性不足、肺通气量下降，可能出现大脑缺氧的状况，同时机体的感受功能以及运动能力的下降，出现记忆力衰退等现象。本研究发现老年人肺活量呈逐年下降状态，说明呼吸肌肉力量减弱、功能下降。在研究影响老年人体质状况相关因素时发现平时的生活方式、体育运动、工作性质都会对老年人的身体健康产生影响[7]。对于70岁以上的老年人调查发现他们的体质情况与生活质量呈正相关[8]。在研究城乡环境对老年人健康和生活满意度调查中发现，城镇老年人获得的社会支持多于农村老年人，身体健康状况及生活满意度也优于农村老年人，此外城镇老年人与子女见面、联系的频率更高，参与社会活动也较为频繁，因此其身体机能状态高于本年龄段从村老年人[9]。适量运动对老年人健康有益，在一定程度上可降低老年人心血管系统退化的速度、增强机体的摄氧能力、提高基础代谢率，对老年人的常见疾病如高血压、冠心病、高血脂、慢性支气管炎等均有一定的效果，从而提高其生活质量。运动可提高老年人肺通气功能，增加机体灵活性、平衡性、肌肉力量[10]。太极拳[11]可改善老年人的血液循环，增加老年人的动脉血管弹性增加，维持血压稳定。而长期规律性游泳运动[12]可有效降低老年人安静心率，改善血压，从而提高了老年人心血管机能，此外游泳运动还提高了老年人肺活量，增加了呼吸机能，延缓了呼吸机衰老。因此，武汉市城乡老年人均应加强运动锻炼，尤其是提高心肺功能和心血管功能的有氧运动，从而延缓呼吸和心血管退化。此外研究还发现运动不仅提高老年人的生理健康和体质状况还促进了其心理健康和社会适应能力[13]。

5. 结论与建议

5.1 结论

武汉市60-69岁老年人的身高和体重无论男女均随年龄增长而降低，老年人身体机能水平逐渐下降，且存在较大城乡差异。此外农村女性身体形态和心肺功能方面退化更为突出。

5.2 建议

政府应大力发展全民健身计划，提高全民健身的意识，加强健身知识的普及情况下加以各种锻炼方法的指导，让广大老年人(尤其是农村老年人)更加关注体质健康，并且掌握能够增进体质健康水平的锻炼方法，以促进老年人健康长寿。