自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果观察

吴成松

（中江县人民医院胸外科 四川 德阳 618100）

气胸是胸外科临床中较为常见的一种疾病，且根据其发病因素能够将其分为两种：即继发性气胸和自发性气胸，其中自发性气胸在临床中具有较高的发病率，传统的治疗方式为对气胸进行药物保守治疗，但治疗周期较长，且患者病情容易反复发作，开胸手术治疗自发性气胸成为药物治疗失败后的重要手段，但开胸手术能够对患者造成较大的创伤，且患者术中出血量明显较高、疼痛感也较为剧烈，因此，患者多选择药物保守治疗[1]。随着医疗技术的不断发展，微创及胸腔镜手术在临床中得到广泛应用，针对自发性气胸应用电视胸腔镜治手术方式治疗，在临床应用中效果显著。本文主要探究自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果观察，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院就诊的74例自发性气胸患者进行实验分析，将随机数字表法作为分组依据，均分为对照组、实验组，实验组患者采用电视胸腔镜治疗，患者为37例，对照组患者采用传统开胸手术治疗，患者为37例。实验组患者中，男性患者25例，女性患者12例，患者的年龄在23～70岁之间，平均年龄为（46.25±2.14）岁，患者的平均病程为（5.64±1.36）天，对照组患者中，男性患者23例，女性患者14例，患者的年龄在22～69岁之间，平均年龄为（46.84±2.65）岁，患者的平均病程为（5.75±1.42）天，两组患者上述一般资料比较，病程、性别差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行传统开胸手术，以患者第五或者第六根肋骨处路入，使病灶充分暴露在医生视野中，对患者已经粘连的胸腔进行分离，对患者的病灶进行处理。实验组患者行电视胸腔镜手术方式治疗，对患者进行胸腔气管插管，使用胸腔镜对患者的肺部进行观察，了解患者的病变情况，针对胸腔粘连患者，应给予分离，应寻找肺大泡和漏气口，并对其进行缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者的术中出血量、住院时间以及治疗有效率。

1.4 统计学分析

本次研究的74例自发性气胸患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，术中出血量、住院时间用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；治疗有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.结果

2.1 对比两组患者的术中出血量、住院时间

实验组患者的术中出血量、住院时间显著低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的术中出血量、住院时间（±s）

表1 对比两组患者的术中出血量、住院时间（±s）

组别 n 术中出血量（ml） 住院时间（d）实验组 37 56.97±5.69 5.21±0.12对照组 37 136.58±4.97 7.69±0.69 t/64.0907 21.5393 P/0.0000 0.0000

2.2 两组患者的治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗有效率对比[n（%）]

3.讨论

自发性气胸主要是由于气体进入人体胸膜腔内，导致患者胸部出现积气的临床症状。通常情况下，自发性气胸发生过程中，患者身体并无明显外伤，而是由肺组织和其胸膜位置突然发生破裂，并使胸腔积气，从而导致气胸的发生[2]。相关流行病学显示，自发性气胸发病率在25%左右，因此，临床上应采用有效的治疗方式对其进行治疗，能够有效减少患者的痛苦，提高患者的治疗有效率[3]。

传统开胸手术治疗自发性气胸，能够对患者造成较大的创伤，同时患者术中出血量较高，能够导致多种并发症的发生，并且患者疼痛感表现极为明显，因此当下临床中，常采用电视胸腔镜手术方式治疗自发性气胸，并已经取得了良好的临床效果，但该种治疗方式并不适用于所有患者，患者应满足以下条件：（1）患者进行胸腔闭式引流治疗后，漏气现象依然存在；（2）经过药物保守治疗后，患者恢复一段时间后，自发性气胸复发；（3）患者气胸存在张力性特征，同时，常伴有血气胸等病房症状；（4）患者双侧均存在自发性气胸。电视胸腔镜手术治疗能够对患者身体组织造成较小的创伤，能够有效降低患者术中出血量，进而能够降低多种并发症的发生，较为安全[4-5]。

综上所述，自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗效果确切，治疗有效率明显较高，值得临床推广。