呼吸康复护理对COPD患者生活质量的影响研究

陈凤

（青岛大学附属医院西海岸院区 山东 青岛 266555）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是ICU的常见病，该病是以不完全可逆的气流受限为特点，患者是以呼吸困难、胸闷、喘憋、咳嗽等为主要表现，且具有病程长、迁延不愈的特点，对患者的身心健康及生活质量均有严重影响[1]。为获得更加理想的康复效果，我科在2016年7月—2017年7月对部分患者开展了呼吸康复护理措施，效果较令人满意。现将实施过程及相关数据整理如下。

1.临床资料及方法

1.1 临床资料数据

入组者均为2016年7月—2017年7月在我科接受治疗的COPD患者，共计88例，均参照中华医学会呼吸病学所颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》被确诊[2]。采用随机数字表法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44）；实验组中男女患者分别为24例、20例；年龄分布在52～78岁范围内，平均（69.6±5.5）岁；病程在3～17年之间不等。参照组中男女患者分别为23例、21例；年龄分布在53～77岁范围内，平均（68.8±5.9）岁；病程在3～16年之间不等。对两组患者的资料数据比较，P＞0.05无统计学意义。

排除标准：将合并严重肺部感染者、呼吸衰竭者、心肝肾功能不全者予以排除。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组患者在院期间接受常规护理，先为患者进行心理干预，通过护患沟通、心理疏导等来减轻患者的不良情绪，使其积极配合治疗与护理[3]；再对病室环境进行管理，病室内的空气要清新、流通，湿度、温度要适宜，每日要进行清洁及消毒；同时要对患者的日常饮食进行指导，叮嘱患者多食用高热量、高蛋白、富含维生素的食物，还要禁止食用刺激性、易过敏的食物。

表1 生活质量评分对比（±s，分）

表1 生活质量评分对比（±s，分）

注：*表示与参照组对比P＜0.05。

组别 例数 身躯功能 情感职能 精神健康 社会活动 社会功能实验组 44 72.5±8.2* 81.4±8.2* 79.6±7.0* 83.5±9.1* 82.3±8.1*参照组 44 58.4±6.2 62.8±7.5 57.2±6.8 64.2±7.4 71.2±7.5

1.2.2 实验组

本组患者在参照组的常规护理基础上予以呼吸康复护理措施，具体内容如下：

呼吸操锻炼：指导患者将双手上举同时吸气，在放下双手的同时进行呼气；让患者保持双肘弯曲，握紧双拳，以左右交替的方式向前方缓慢出拳，出拳同时吸气，收拳同时呼气；再将双腿屈膝呈90°，交替上抬，抬腿时吸气，放下时呼气；以上动作反复练习，每次20下，3次/d。

1.3 观察指标

病情好转时间：对比两组患者的平均拔管时间、ICU入住时间。

生活质量评分：一个月后，采用GQOLI-74生活质量评估量表对患者的生活质量进行评价，共有五个维度，分别为身躯功能、情感职能、精神健康、社会活动、社会功能，每项评分范围为0～20分，满分为100分，得分越高表示患者的生活质量越佳。

肺功能指标：测定并对比两组患者的肺功能相关指标，包括6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对研究数据进行分析、检验，对计量资料（±s）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行χ2值检验，当P值＜0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。

2.研究结果

2.1 病情好转时间对比

实验组患者的平均拔管时间为（5.5±0.8）d，ICU入住时间为（8.3±1.2）d；参照组患者的平均拔管时间为（8.0±1.3）d，ICU入住时间为（12.9±1.6）d；实验组的拔管时间快于参照组，ICU入住时间短于参照组，组间比较P＜0.05。

2.2 生活质量评分对比

实验组患者的GQOLI-74生活质量各维度评分均优于参照组，统计学检验结果为P＜0.05；详见表1。

2.3 肺功能指标对比

护理前，两组患者的各项指标比较无差异，P＞0.05；护理后，两组的6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC各项指标均有所改善，但实验组的改善效果更为显著；统计学检验结果为P＜0.05。

3.讨论

COPD疾病呈慢性、进展性发展，患者随之病程延长，肺功能会有所下降，日常生活质量也会受到一定影响，对于该类患者，如何改善肺功能、提高生活质量一直是临床护理中的重点关注问题.此次研究中，对88例COPD患者进行分组研究，实验组予以呼吸康复护理措施后，患者的平均拔管时间快于参照组，ICU入住时间短于参照组，GQOLI-74生活质量各维度评分均高于参照组，肺功能相关指标也明显优于参照组，两组对比P＜0.05；这一结果也充分凸显出了呼吸康复护理在COPD患者中的应用价值。

总结上述研究结果得出结论，为COPD患者开展呼吸康复护理，可有效提高患者的肺功能，能够缩短患者的平均拔管时间及ICU入住时间，同时还可使患者生活质量得到显著改善，故可考虑将其作为COPD患者的首选护理方案。