延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

张林艳

[摘要] 目的 探究延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 对98例2型糖尿病患者进行分析，随机分为对照组49例（采用常规护理）与实验组49例（采用延续性护理干预），对比两组护理效果。结果 两组患者血糖指标在护理前后对比中差异有统计学意义（P<0.05）；且护理后实验组血糖指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在2型糖尿病患者中采用延续性护理干预，可以对患者血糖水平进行合理控制，显著提高患者生活质量，促使其治疗依从性不断提高，取得较好的护理效果，在临床上具有较高的应用价值。

[关键词] 延续性护理干预；2型糖尿病患者；生活质量；影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0149-02

随着人们生活方式与饮食习惯的改变，糖尿病发生率在不断上升，并且呈现年轻化趋势发展，糖尿病主要是由于胰岛素分泌与作用缺陷引起的代谢疾病，其主要特征为血糖升高。其中2型糖尿病占比较重，其发病率隨着糖尿病发病率的增长在不断上升[1]。2型糖尿病的病程较长，并且容易引发多种并发症。在对2型糖尿病进行治疗的时候，需要给予有效的护理干预，以便对患者血糖进行合理控制，给予合理饮食，改善患者血脂代谢情况，可以有效的防止或延缓糖尿病并发症的发生与进展，从而可以显著降低死亡率[2]。在该次研究中，对98例2型糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对98例2型糖尿病患者进行分析。随机分为对照组49例（采用常规护理）与实验组49例（采用延续性护理干预），对照组患者中，男性26例，女性23例，年龄在45～77岁之间，平均为（57.8±3.6）岁。病程为1～12年，平均为（5.6±0.6）年。实验组患者中，男性25例，女性24例，年龄在46～79岁之间，平均为（58.2±3.9）岁。病程为1～13年，平均为（5.9±0.9）年。一般资料对比中，两组患者差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，需要对患者与家属详细讲解复诊时间与注意事项等内容，可以在条件允许情况下进行电话随访，对其进行有效的护理指导，及时了解患者的病情。实验组患者采用延续性护理干预，具体措施如下：①成立延续性护理干预小组。在成立小组的时候，需要确保成员包括主治医师、各级护理人员等，及时收集患者的临床资料，对出院患者的健康教育进行全面负责。并加强对小组成员进行延续性护理培训，让护理人员及时掌握延续性护理干预内容，提高自身的专业技能，并对患者进行随访，及时了解患者病情与自我护理情况。

②建立患者档案。需要及时收集患者临床资料，对其病历档案进行建立，详细了解患者血糖水平、糖尿病发生于、用药情况、处理措施等，并对患者血糖水平进行定期检测，对其进行跟踪记录。

③制定延续性护理干预方案。在患者出院之前，需要对患者心理、生理、健康行为等进行评估，并根据患者的实际情况制定出合理的延续性护理方案，在患者出院之后需要对其进行随访，及时了解患者病情，并对护理方案进行适当的调整。

④电话随访。为了能够及时了解患者各方面的情况，每周需要进行1次电话随访，及时了解患者健康认知水平与病情，对患者给予有针对性的健康指导，督促患者进行自我护理。并告知患者复诊时间，为其提供咨询服务，及时回答患者的疑问。并根据患者血糖控制情况、遵医行为、治疗依从性等情况适当的调整电话随访的次数。

⑤上门随访。每个月开展一次上门随访服务，延续性护理干预小组可以为患者上门提供各项护理服务，对其饮食进行了解，督促患者形成健康的饮食习惯，并对其加强健康宣教，让患者提高该病的认知水平，及时给予心理疏导，确保患者维持良好的心理状态。同时，需要告知患者适当的运动练习的重要性，根据患者运动喜好制定合理的运动练习方案，让家属督促患者每天坚持运动锻炼，不断提升自身的身体素质。另外，需要正确指导患者检测血糖的方法，告知相关注意事项，让家属督促患者形成健康的生活习惯，严格按照医嘱用药，对血糖进行合理控制。

⑥网络随访。可以对上网的患者通过上网的方式指导自我血糖血压监测方法，并告知患者对自身体质量进行合理的控制。不断提高患者的健康认知水平，让患者定期登录平台学习糖尿病相关知识，可以借助远程在线管理方式，对患者身体情况进行在线分析，对其进行综合评估处理。并对患者的饮食、运动与生活作息等进行适当的指导，帮助患者进行血糖管理。可以让患者在网上建立交流群，患者之间可以加强交流，护理人员可以在交流群中定期发布相关糖尿病知识，及时缓解患者的问题，促使患者积极治疗，并全身心的投入到护理中来。患者之间可以相互传授治疗经验，交流自身的治疗经历，相互支持，维持良好的心理状态。

1.3 观察指标

需要对患者护理前后血糖指标进行观察与记录，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）与糖化血红蛋白（HbAlc）。同时，需要对患者的生活质量进行评分，内容包括心理、生理与社会适应等方面，总分为60分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，采用（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标对比

两组患者血糖指标在护理前后对比中差异有统计学意义（P<0.05）；且护理后实验组血糖指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

2.2 两组患者生活质量评分对比

实验组患者护理后生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。

3 讨论

糖尿病患者在逐渐增加，对患者的健康造成较大威胁，需要对该病加以重视。针对该病需要给予合理饮食，对其血糖进行合理控制，以便避免病情进一步发展。2型糖尿病在临床上属于常见疾病，该病主要是由于患者机体胰岛素分泌无法满足糖代谢需求引起的，导致患者体内血糖浓度显著上升，从而引起糖尿病的发生[3]。在临床上对2型糖尿病进行早期血糖干预，将其控制在合理范围内，可以有效的降低高血糖对机体的毒性损害，提高内源性胰岛素分泌。同时，还需要给予有效的护理干预，以便对血糖进行合理控制，显著提高患者预后效果[4]。

延续性护理干预主要是将医院护理服务延伸到家庭与社区的一种护理模式，其主要是通过电话随访、上门随访或网络等方式对患者出院后的情况进行了解，并治党的给予健康宣教、用药、饮食、运动指导，确保让患者形成健康的饮食习惯与生活习惯，从而可以对血糖进行合理控制[5]。并能够让医护人员及时了解患者身心狀态，对其进行有针对性的指导，可以充分发挥出亲友、家属、社区人员与护理人员的作用，给予患者关爱与社会交往需求，有效的缓解患者不良情绪，能够不断提升患者自我护理能力与健康认知水平，取得较好的护理效果，避免患者病情进一步发展[6]。

综上所述，在2型糖尿病患者中采用延续性护理干预，可以对患者血糖水平进行合理控制，显著提高患者生活质量，促使其治疗依从性不断提高，取得较好的护理效果，在临床上具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1] 肖潇.对2型糖尿病患者实施饮食连续护理干预的效果研究[J].中国保健营养，2013，23（4）：1970.

[2] 袁芳，蒋良波.分析探讨饮食连续护理干预用于2型糖尿病患者护理中的临床效果[J].大家健康：学术版，2015，9（1）：197-198.

[3] 魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：147-148.

[4] 林凯思，刘素芳，罗继红，等.2型糖尿病病人延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].护理研究，2015，29（6）：228-229.

[5] 李菁，谢锋，谭美娟，等.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2015，12（8）：125-126.

[6] 叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（17）：192-193.

（收稿日期：2018-03-12）