精准护理模式在癌痛管理中的应用效果观察

田爱娟

【摘 要】目的：探究精准护理模式在癌痛管理中的应用效果。方法：本次选取研究对象为64例癌痛患者，于2016年05月08日至2018年04月10日收治，随机分为2组，即对照组给予常规护理干预、观察组给予精准护理模式，各32例；且对两组患者的癌痛总缓解率及疼痛评分进行观察与评估。结果：观察组32例癌痛患者的总缓解率96.88%（31/32）高于对照组数据，P<0.05。观察组32例癌痛患者的疼痛评分低于对照组数据，P<0.05。结论：精准护理模式应用于癌痛管理中具有较高的临床价值，能够在缓解疼痛程度的基础上改善患者的生存质量，值得应用及推广。

【关键词】精准护理模式；癌痛管理；应用效果

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

癌痛是肿瘤疾病的典型临床表现，尤其是晚期阶段，若不实施有效方法进行干预，能够对患者的生理及心理造成严重影响，且进一步降低生存质量；我院为了探究精准护理模式在癌痛管理中的应用效果，选取2016年05月08日至2018年04月10日收治的研究对象为64例癌痛患者，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取研究对象为64例癌痛患者，于2016年05月08日至2018年04月10日收治，随机分为2组，即对照组给予常规护理干预、观察组给予精准护理模式，各32例；且对两组患者的癌痛总缓解率及疼痛评分进行观察与评估。观察组32例癌痛患者的男女性别各占例数分别为17例、15例；平均年龄值（54.21±0.17）年，年龄上限值72岁，下限值36岁。对照组32例癌痛患者的男女性别各占例数分别为15例、17例；平均年龄值（54.26±0.18）年，年龄上限值72岁，下限值37岁。

基本资料无差异，P>0.05，具有研究性。

1.2 方法 对照组方法--给予常规护理干预，如按照给予药物治疗等。观察组方法--给予精准护理模式，如下叙述：（1）住院环境：病房保持安静、整洁，且墙纸采用暖色系列，有利于提高患者生理及心理舒适度；指导家属多陪伴患者，运用鼓励性语言支持患者；除此之外，于床头放置癌痛标识，且悬挂疼痛评分方法及评估表格，以便医护人员查阅。（2）药物干预：根据患者疼痛程度给予药物治疗，且以三阶梯止痛基本原则作为依据，首选药物为阿片类；与此同时向患者及家属介绍癌痛相关知识，包括疼痛机制，原因及药物治疗重要性及必要性，且告知其按照医嘱服用止痛药，勿随意增加剂量。（3）镇痛药物的不良反应：镇痛药物应用前向患者介绍可能出现的不良反应，让其有个心理准备；用药初期可出现恶心、呕吐等症状，告知患者勿紧张，属于正常现象，通常于4-7天自行缓解，若症状较为严重，则按照医嘱服用昂丹司琼，且在呕吐后采用清水漱口，保持口腔清洁；最严重不良反应在于呼吸抑制，通常在大剂量静脉滴注后发生，因此护理人员需密切观察患者的生命体征，且停止应用，给予面罩吸氧，待病情稳定重新调整药物剂量。（4）非药物镇痛干预：可通过按摩、聆听舒缓音乐及闭目休息等方法转移注意力，继而起到缓解疼痛程度的作用；除此之外，指导患者深呼吸、有利于放松身心，且缓解不良情绪。（5）健康宣教：通过对患者进行反复健康教育纠正错误认知，且掌握疼痛评估方法及用药不良反应发生的预防处理方法；于患者出院后第7天、第15天行电话随访，1个月后行上门随访，继而了解患者用药情况及癌痛控制程度。

1.3 观察指标 观察且评估两组64例癌痛患者的癌痛总缓解率及疼痛评分。癌痛总缓解率：完全缓解--疼痛消失；部分缓解--癌痛程度减少三分之一；未缓解--疼痛程度未改善[2]。疼痛评分---采用BPI量表进行评估，分值0-10分，评估内容包括日常生活、情绪、行走能力、正常工作、与他人关、睡眠、生活乐趣等方面，得分越低说明疼痛影响程度越轻[3]。

1.4 统计学方法 处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P<0.05表示64例癌痛患者对比数据具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 对比癌痛控制程度 下文数据可看出观察组32例癌痛患者的总缓解率96.88%（31/32）高于对照组数据，P<0.05。

2.2 对比疼痛程度

下文数据可看出观察组32例癌痛患者的疼痛评分低于对照组数据，P<0.05。

3 讨论

癌痛是临床上较为常见的临床表现之一，同时也是第五大生命体征之一，好发于晚期肿瘤患者，所占比例高达60%以上，曾有学者研究表明：三分之一患者可在临终前无法完全缓解疼痛症状，不仅能够影响患者的正常活动，并且还能降低食欲及影响睡眠，继而导致其产生一系列负面情绪，且持续降低生活质量[4]；以往临床上治疗癌痛主要障碍在于评估疼痛程度不足与管理不到位，因此我院主张实施精准护理模式，以达到缓解晚期肿瘤患者的疼痛症状，从而在最大限度下提高患者的生存质量[5、6]。

癌痛管理一直是临床上较为关注问题之一，需要多学科协助，继而起到缓解疼痛症状的作用；而疼痛管理主要角色在于护理人员，因此护理人员的专业水平能够直接影响护理干预措施的落实及效果，故此对癌痛患者实施精准护理模式十分必要，该模式构建在于将理论及实际相关结合，继而能够很好的贯穿于护理管理中，以达到缓解疼痛症状，提高生存质量的目的[7、8]。

总而言之，精準护理模式应用于癌痛管理中具有较高的临床价值，能够在缓解疼痛程度的基础上改善患者的生存质量，值得应用及推广。

参考文献

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