社区护理对老年肿瘤患者的康复依从性影响

张莉霞

【摘 要】目的：探讨并分析社区护理对老年肿瘤患者的康复依从性影响。方法：选取40例社区老年肿瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=20）与观察组（n=20），对两组患者实施为期12个月的社区护理干预后，将两组的康复依从性进行比较分析。结果：经社区护理干预，观察组患者康复依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过强化社区护理，可显著提高老年肿瘤患者的康复依从性，效果明显，值得推广应用。

【关键词】社区护理：老年：肿瘤患者：康复依从性

【中图分类号】R47.64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

些年来，随着肿瘤发病率的不断提高，受到影响的不仅是肿瘤患者的生理与心理，甚至也对其家庭带来了严重的影响[1]。因此，只有提高现阶段针对肿瘤的治疗研究，增加治疗效果，改善肿瘤患者生活质量，避免复发，才能够有效下降肿瘤死亡率。根据相关研究指出[2]，由于诸多因素的影响，使得住院患者康复依从性普遍较低，会对其生活质量及寿命造成不良影响。而社区护理是一种在患者出院回归社区后，提供一系列有助于肿瘤患者康复的护理干预措施。本次研究通过选取40例社区老年肿瘤患者作为研究对象，旨在进一步探索社區护理对老年肿瘤患者康复依从性的影响，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取40例社区老年肿瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=20）与观察组（n=20），所有患者经病理确诊为肿瘤，且ECOG低于2分。其中对照组男8例，女12例；年龄31-55岁，平均（43.22±2.17）岁；Karnofsky评分30-90分，中位评分60分。观察组男9例，女11例；年龄30-53岁，平均（42.95±2.34）岁；Karnofsky评分30-90分，中位评分60分。经核实，两组患者基本资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对对照组患者由社区护理人员实施常规社区护理，对观察组患者在前者基础上进行强化社区护理，具体措施如下。

1.2.1 认知支持 通过问卷调查，发现患者对于肿瘤认知均存在着误区，针对该情况，采取讲授形式进行再教育。可利用多媒体视频、手册、现身说法及课件等方式进行，充分使肿瘤患者明白什么肿瘤，肿瘤是如何发生、治疗方式以及潜在风险等相关知识。

1.2.2 心理支持 由于肿瘤患者在确诊为肿瘤疾病后，内心会出现不同程度的心理负面情绪，如焦虑、抑郁，甚至是恐惧的情绪，还可能对生活失去希望。社区护理应对其要有耐心，可通过主动积极的沟通与交流，了解患者内心的想法，定期主动的询问患者的近况，使其感受到关心与肿瘤，取得患者的信任感并建立良好的护患关系，在发现其存在心理问题以后要及时排除。定期组织并开展病友座谈会，让患者之间能够分享自身抗癌经验，促使其能够积极树立健康的生活心态。也可采取分散注意力的方式，如听舒缓音乐等，引导患者保持一颗愉悦的心态。

1.2.3 饮食干预 对于肿瘤患者的饮食应选择清淡且容易消化的食物，尤其是在化疗、放射治疗后，治疗所带来的副作用，会导致患者食欲出现下降、乏力及便秘等情况，导致其出现恶病质体质，因此肿瘤患者要少量多餐，多食用蔬菜水果，少食高胆固醇和动物脂肪。

1.2.4 家庭与社会支持 由于肿瘤患者长期多次住院，再加之亲属冷淡以及因治疗花费所带来的沉重经济压力，使得其脾气变得暴躁，性格也逐渐孤僻了起来。除了肿瘤患者，其家属的针对护理干预措施也是必不可少的。首先通过心理治疗，让肿瘤患者能够发泄自身消极情绪，然后通过心理支持，使肿瘤患者树立治疗信心，最后鼓励患者与家属沟通，得到家庭支持。

1.3 观察指标 观察并对两组患者康复依从性进行评估，评估内容以治疗、用药、饮食及心态等多个方面，评估结果分为优良差三个等级。其中优为：患者治疗、用药及饮食指导均能完全遵从，且心态良好。良为：患者治疗、用药及饮食指导需要旁人督促，心态基本良好。差为：患者治疗、用药及饮食指导未能遵从，心态较差。

1.4 统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

经不同社区护理干预后，实施强化护理干预的观察组康复依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

社区护理的核心理念是帮助患者建立正确健康的行为，从而达到最佳的康复状态。它不但诠释了健康知识与行为的融合，也是一种康复必要手段[3]。随着近些年来，传统医学模式的改革与变迁，我们所接触到了患者都是具有独立思考与行为的个体，他们也有着各自的情感，而健康也不在是局限于身体没有疼痛，还囊括了心理健康及社会功能的健全，这也正是在日常护理工作中需要注意的重点。社区卫生服务质量与社区护理是密不可分的，而随着社会经济发展与人们保健意识的提高，对于社区护理的范围与需求，人们也提出了更高的要求，因此在目前，迫切的需要寻找一种符合国情的社区护理新模式[4]。而在本次研究中，通过强化社区护理干预，能够明显提高肿瘤患者康复依从性。

综上所述，通过强化社区护理，可显著提高老年肿瘤患者的康复依从性，效果明显，值得推广应用。

参考文献

彭翠娥，王卫红.社区护理干预对老年肿瘤病人康复依从性影响的研究[J].护理研究，2014，（12）：1417-1418.

赵丽蓉，李建.老年人对社区护理需求的调查与分析[J].现代预防医学，2003，30（6）：804-805.

孟翠华，常秀云.老年慢性病患者社区护理效果的评估[J].齐鲁护理杂志，2001，7（5）：386.

罗莉，罗盛，李伟等.城市社区慢性病老年人护理服务需求及影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（19）：4883-4884.