非甾体抗炎药美洛昔康的药理作用分析

李平平

【摘 要】目的：非甾体抗炎药美洛昔康的药理作用分析。方法：选取2017年11月-2018年4月收治的骨关节炎（OA）患者80例，根据用药不同分为美洛昔康组以及双氯芬酸组，对比两组患者的药理作用。结果：治疗前两组骨关节炎（OA）患者的SAS评分以及SDS评分无明显区别（P>0.05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P<0.05）。研究组耐受度低、治疗中断、急性疼痛等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：非甾体抗炎药美洛昔康具有很强的镇痛、抗炎、解热、抑制肿瘤等作用，极其有效与安全，需要进行推广。

【关键词】非甾体抗炎药；美洛昔康；骨关节炎；双氯芬酸

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

非甾体抗炎药（NSAIDs）美洛昔康（Meloxicam）可以说是一种新型的非甾体抗炎药，其属于烯醇酰胺类，非甾体抗炎药美洛昔康具有很强的消炎、解热、镇痛等疗效。其对肠道及肾脏等的伤害小，在国外已经普遍得以运用，特别是在对骨关节炎（OA）等炎症的治疗中。非甾体抗炎药美洛昔康的治疗药疗不同于其他药物（如：双氯芬酸）的治疗疗效，本研究将收治的骨关节炎（OA）患者80例，根据用药不同分为美洛昔康组以及双氯芬酸组，对比两组患者的药理作用。并且对非甾体抗炎药美洛昔康的药理作用进行系统的分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月-2018年4月收治的骨关节炎（OA）患者80例，男48例，女32例，年龄35-78岁，平均年龄59.1±2.3岁，分为美洛昔康组40例以及双氯芬酸组40例。研究组美洛昔康组40例，其中男性25例，女性15例，年龄34-70岁，平均56.4±2.5岁，病程2-5年，平均2.8±0.4年。对照组双氯芬酸组40例，其中男性23例，女性17例，年龄39-78岁，平均57.6±1.9岁，病程3-5年，平均3.2±0.6年。所有骨关节炎（OA）患者均知情同意本研究，且两组骨关节炎（OA）患者的性别、年龄等一般资料皆具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法。口服双氯芬酸100mg/d共6mo，同时应用对乙酰氨基酚进行治疗的患者。

1.2.2 研究组治疗方法。口服非甾体抗炎药美洛昔康7.5mg/d，同时应用对乙酰氨基酚进行治疗的患者。

1.3 观察指标

1.3.1 患者的疗效判断：耐受度、严重不良反应、急性疼痛的缓解度、治疗中断及明显的临床上化验异常。

1.3.2 观察并分析相关并发症情况，其主要包括对肠道及肾脏等的影响。

1.3.3 分析并记录骨关节炎（OA）患者在治疗过程中的各项情况，包括胃液中白三烯（LTB4）的浓度等。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS18.0分析，用（）表示，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组骨关节炎（OA）患者治疗前后SDS以及SAS评分

治疗前两组骨关节炎（OA）患者的SAS评分以及SDS评分无明显区别（P>0.05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 对比两组骨关节炎（OA）患者不良反应发生情况 研究组耐受度低、治疗中断、急性疼痛等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 结论

非甾体抗炎药美洛昔康在国外已经较广泛的予以使用。《英国药典》在其2000年版本就已经对此药予以记载。通过研究与分析，非甾体抗炎药美洛昔康具有以下药理作用：

首先，非甾体抗炎药美洛昔康具有镇痛、抗炎、解热的作用。非甾体抗炎药美洛昔康单次口服对角叉莱胶诱导的大鼠脚肿胀的抗渗出总疗效优于作为对照的双氯芬酸。非甾体抗炎药美洛昔康对大鼠的佐剂性关节炎模型、肉芽肿囊模型等的作用相比双氯芬酸对大鼠的佐剂性关节炎模型、肉芽肿囊模型等的作用要强得多。非甾体抗炎药美洛昔康对醋酸所致的小白鼠血管通透性的增加、二甲苯所致的小白鼠耳肿胀、角叉莱胶诱导的大鼠脚肿胀、纸片法所致的大鼠肉芽增生，其作用强度强于双氯芬酸。非甾体抗炎药美洛昔康具有持久而有效的镇痛效果，在术后一天之内镇痛效果皆明显。

其次，非甾体抗炎药药美洛昔康还能对肿瘤的生长起抑制作用。非甾体抗炎药美洛昔康能够抑制人的非小细胞肺癌細胞系的生长及前列腺素的生成。非甾体抗炎药美洛昔康的用量达到一定地步的时候，能够显著的促成癌细胞蛋白质的降解，抑制癌细胞的生长，对肿瘤的生长起抑制作用。

最后，非甾体抗炎药美洛昔康还具有其他的病理作用，如非甾体抗炎药美洛昔康在服用的过程中并不会对人体内软骨的形成及对软骨的修复产生影响，这是由于非甾体抗炎药美洛昔康并不会对软骨细胞培养基以及软骨细胞群造成影响，非甾体抗炎药美洛昔康完全不会对DNA合成、软骨蛋白多糖的合同造成影响。因此，非甾体抗炎药美洛昔康也就同时能够治疗骨关节炎（OA）。并且在治疗骨关节炎（OA）的疗程中，并不需要每日服用较大的剂量，而只需每日服用较小的剂量就能够很好的抑制和治疗软骨及骨头的损伤。治疗前两组骨关节炎（OA）患者的SAS评分以及SDS评分无明显区别（P>0.05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P<0.05）。研究组耐受度低、治疗中断、急性疼痛等不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，非甾体抗炎药美洛昔康具有很强的抗炎、镇痛、抑制肿瘤、治疗骨关节炎（OA）等治疗极其有效与安全，需要进行推广。

参考文献

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