实时超声弹性成像和灰阶超声对甲状腺疾病的诊断价值

周尉玺

甲状腺疾病是临床常见疾病[1]，在临床诊断中，传统的诊断方式为灰阶超声诊断方式，但这种诊断方式具备一定的单一性和局限性[2]。随着我国经济的发展和提高，我国医疗事业也随之发展，医疗水平也逐步提高，检查方式也逐渐成熟，其中实时超声弹性成像检查在甲状腺疾病临床检查中已经得到了广泛的应用[3]。根据有关资料证实，甲状腺疾病发病率呈逐年上升趋势，给人们生活质量造成降低[4]。因此我院在本次调查中采用了实时超声弹性成像检查方式，并选取2017年1—5月我院收治的甲状腺疾病患者158例作为研究、调查对象，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—5月我院收治的甲状腺疾病患者158例，按随机数字表法分成对照组79例、实验组79例，实验组包含了男性患者36例、女性患者43例，患者年龄为21～68岁，平均（39.5±1.2）岁，文化程度为：小学以下15例、小学17例、初中16例、高中16例、大学9例、大学以上6例，对照组包含了男性患者33例、女性患者46例，患者年龄为22～67岁，平均（39.5±1.2）岁，文化程度为：小学以下14例、小学18例、初中15例、高中17例、大学8例、大学以上7例，对照组和实验组患者年龄、性别、文化程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我院在甲状腺患者检查中使用仪器型号为GElogiqE9检查仪，将超声仪检查频率设定为9～15 MHz，将探头设定为6～15 ML；在检查过程中，患者应取仰卧位，随即对患者进行纵面、横面扫查，对照组进行灰阶超声检查[5]，对病灶进行常规扫查，实验组采取实时超声弹性成像检查方式，取样框，使用探头对患者病灶位置实施细微振动[6]，在弹性图内使用彩色编码对不同组织的弹性大小进行表示，如：ROI组织平均硬度硬使用蓝颜色代表、平均硬度软使用红颜色代表、平均硬度使用绿色代表。在本次参与调查的甲状腺疾病患者检查结果要由两名经验丰富的医生独立诊断。

1.3 疗效观察和评价

（1）观察对照组和实验组检查效果。在弹性图像检查结果中，将用不同的颜色表示病灶区不同的硬度，将弹性图像结果分为五级：颜色表示为绿、蓝、红相间，病灶区囊性，基本没有实性成分为0级；病灶区和四周组织颜色呈均匀绿颜色为Ⅰ级；病灶区颜色以绿颜色为主要颜色，即为绿颜色面积超过90％是Ⅱ级；病灶区颜色以蓝色、绿色相间为止，颜色比较杂乱，且蓝颜色面积为50％以上90％以下为Ⅲ级；病灶区颜色以蓝颜色为主要颜色，即为蓝颜色面积超过90％是Ⅳ级。灰阶超声检查为基础检查，弹性图像检查结果为Ⅲ级以及Ⅲ以上为恶性病变，而Ⅱ级以及Ⅱ级以下为良性病变。（2）观察对照组和实验组检查特异性和敏感性。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的158例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，计量资料以（±s）形式表示，以t检验；计数资料使用％表示，以χ2检验，当P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组检查结果对比

对照组诊断准确率低于实验组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对照组和实验组检查特异性和敏感性对比

对照组检查特异性、敏感性均低于实验组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

甲状腺病变是较为常见的内分泌系统疾病，分为甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺肿，影像学现象为相互重叠，在检查表现中均在甲状腺内呈现肿块、结节，并且特异性较低，给临床检测增加了难度[7]。其中没有症状甲状腺结节为良性病变，在一般情况下不需要进行手术治疗，如果检查结果显示为甲状腺癌[8]，则需要手术治疗，而对患者实施有效的检查，可以提高检出率以及改善甲状腺癌患者预后。其中常用的检查方式为灰阶超声检查，这种检查方式为基础检查方式，根据患者组织内钙化、组织内回声、边界特点、组织形态等综合因素对肿瘤性质进行判断，但甲状腺结节恶性或良性鉴别准确率不是十分理想[9]。而超声弹性成像为新型检查方式，其原理为通过对结节内部组织的弹性的判断，对组织性状进行断定，病灶的生物学和分布组织弹性模量有关，而且弹性成像检查方式可以提高组织硬度图像[10]，能够对患者结节的内部组织进行彩色编码，根据组织不同的软硬程度分别采取不同的颜色进行代表，现如今这种检查方式在前列腺、乳腺等疾病的检查中已经得到了广泛的应用[11-12]。在本次调查中发现，对照组结果低于病理结果和实验组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组检查特异性、敏感性均低于实验组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和实验组检查结果对比（n，％）

表2 对照组和实验组检查特异性和敏感性对比（n，％）

综上所述，在甲状腺疾病的诊断中可采取弹性成像检查方式，检查效果显著。