将PBL教学模式引入药理学传统教学的必要性和意义

崔柳苏　杨丽娟　贾岩龙

摘要：药理学是医学的一门基础理论科学，由于该学科理论性强且需要记忆理解的知识较多，从而给学生学习及学校教学带来很大困难。与传统教学模式相比，将PBL教學与传统药理学教学有机结合起来，能够促进学生学习的积极性，有利于培养学生独立思考和解决问题的能力。

关键词：PBL；药理学教学；课程创新

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）29-0245-02

PBL教学法是problem-based learning的简称，即以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式，是1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的[1]。经过三十多年的完善和发展，目前PBL教学法已成为国际上较为流行的一种教学方法[2]。药理学是医学的一门基础理论科学。相比于其他医学学科，药理学本身知识点、重点、难点多，且具有内容杂、药物多、结构复杂以及难记忆、容易忘等特点。如果教师仅仅使用传统的教学方法，学生不但难以深刻理解系统的知识，而且还会慢慢失去学习本门课程的兴趣。所以，寻求药理学课程的教学改革，获得良好的教学效果，成为多年来药理学课程教师一直探讨研究的热点问题。为此，我们尝试将PBL教学模式引入药理学的教学过程中，强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，目的在于减少死记硬背，提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力[3]。

一、药理学教学的现状

21世纪社会、经济、科技、文化的巨大变革，给医学高等教育带来了新的挑战，药理学教学是医学高等教育的重要组成部分，原有的教学模式已不能适应时代的要求。在相当长的时期内，我们的教育都把注意力集中在基础知识的教学上，以教师为主导，以课堂为重点，以书本为中心，教与学双方的角色固定不变。在课程设置和教学方法上，没有把知识的学习和知识的运用有机地融合起来，贯穿在教学过程中，这种重课堂讲授不重实践的教学模式，严重阻碍了医学教育的发展与提高，同时也限制了高素质医学人才的涌现[4]。近年来，随着现代医学的快速发展，新药的不断涌现，药理学的应用范围在快速扩大，而传统的药理学专用教材并不包括这些新型药物及其应用范围，因此造成药理学教学与时代脱节，教学难以取得预期效果。此外，当前众多高等医学院校采用的主要考核方法是考试，虽然这种方法有利于学生巩固自身知识，但是从实际情况来说这种考核方法过于重视学生对知识掌握程度的检验，而忽略了其实践能力的考核，从而造成学生“眼高手低”，无法将知识与实际工作结合起来[5]。

二、PBL教学法的起源和目的

PBL最早起源于20世纪50年代的西方医学教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院等的教学改革中，现已成为国际上较为流行的教学方法。PBL的教学目标主要有以下几个方面[6]：获得基本知识体系；分析和处理病人卫生问题时有效运用知识的能力；获取新知识，扩大知识外延，解决可能面临的新问题的能力等。PBL教学法目的包括下面几项：培养学生思考临床医学问题的能力；培养学生掌握终身学习方法的能力；培养学生动手解决问题的能力；培养学生综合思维医学问题的能力；培养学生表达交流问题的能力；培养学生批判自我的能力；培养学生领导、合作团队的能力等。目前，PBL医学教育已经开始在我国很多高等医学院校扎根生芽。

学生通过在学校参加PBL学习法，不但能够学好医学知识与技能，还能培养学生在工作生活中善于发现问题，同时能主动地、合理地去寻找解决问题的能力，从而主动地适应社会，提高社会效应。

三、药理学引入PBL教学模式的必要性

以小专业为主干的医学教育课程体系已经不适应当代科学高度融合的发展趋势，狭窄的课程设置限制了复合型教师的出现，高、精、深的科研工作亦使教师知识面难以拓宽。新时期涌现出许多教学法，如PBL教学法、病例讨论、小组讨论、指导教师等，对提高教师的综合素质、培养学生的能力均提出了更高的要求[7]。其中，PBL教学法突破了课堂教学的限制，使学生的学习研究时间和空间得到了拓展，在对问题寻找答案的过程中，反复思考、讨论，加深了对知识的理解和记忆，更突出地表现了解决问题能力的提高。同时，PBL教学也促进了教师业务水平的提高，在编辑问题和用药病例过程中需要多种知识的集合，不同学科加强了联系，扩大了教师知识面；教师也能从学生的讨论中得到一些启示，真正做到教学相长[8]。

药理学是基础医学和临床医学、医学和药学的桥梁学科。随着科学技术的飞速发展，新药层出不穷，新理论、新的机制不断发现，学生感到听课容易，记忆难，因此，在药理学教学中开展PBL教学模式很有必要。在我国一些高等院校药理学的部分章节教学中采用以PBL教学为中心，辅以多媒体教学的新模式，收到了良好效果，为药理学教学建设开辟了新局面。实践证明，在理论讲授的基础上，结合PBL教学模式能充分调动学生的积极性、主动性和参与性，强化学生对基本知识的记忆和理解，活跃学生的思维，提高学生自学能力和分析问题、解决问题的能力，同时教师也有更多的机会了解学生的个性和学习能力等，从而做到因材施教。

四、将PBL教学模式有机结合于传统药理学教学改革

传统的医学教学模式以学科讲课为基础，重在传授知识，教师与学生之间缺乏相互沟通，学生没有发现问题、解决问题的创新精神，欠缺作为临床医生所必须具备的综合能力。药理学教学需要在教学过程中，将理论知识学习与实践操作结合起来，通过案例式、情景式以及启发式等教育方法，以提高学生学习兴趣，开拓学生思维，从而提高学生主动学习的能力。PBL教学是强调以学习者为中心的主动性、开放式、探索式学习，在培养医学生综合能力方面具有明显的优越性。单调的理论讲解往往令人听之乏味，在教学过程中，教师应经常把临床病例和日常生活医学常识作为问题引出，由学生围绕问题开展积极有效的学习，通过协作解决问题的过程来学习隐含于问题背后的科学知识，从而开拓学生思维，强化学生自主学习、解决问题的能力。

综上所述，把PBL教学模式引入传统药理学教学改革中，将PBL教学与传统药理学教学改革有机结合起来，打破传统的“教”与“学”模式，以问题为引导，启发学生思考问题、分析问题、解决问题，明显增强了学生的科学思维能力和创新意识，旨在开发一种与传统药理学教学模式有机结合、相辅相成的新的教学模式，为药理学教学改革提供一种新的方法和思路，真正实现创新性医学人才的可持续发展。

参考文献：

[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：38.

[2]中国医科大学.人体解剖学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1978：320-329，432-438.

[3]宋波，周春辉，侯力，李连宏，唐建武.PBL教学模式在病理学教学改革中的应用[J].大连医科大学学报，2003，（25）.

[4]刘斌，沈维请.加大药理学教改力度，培养实用型医学人才[J].医学理论与实践，2005，（15）：1113-1115.

[5]覃日宏，刘振飞.关于药理学教改的分析[J]. 科教导刊-电子版（中旬），2015.（1）.

[6]Howard S.Barrows.How To Design A Problem-Based Curriculum For The Preclinical Years[M].New York：Springer Publishing Company，1985：53-86.

[7]张凤云，蔡景一，谭焕然.药理学教学改革的思考与实践[J].中华医学教育杂志，2007，（27）.

[8]许莉，崔宏霞，孙超，等.PBL教学方法在药理学教学中的应用[J].中国医药导报，2008，（5）：94-95.