早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

唐远远

[摘要]目的探讨早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法于2016年1月-2017年1月在我院进行治疗的急性脑梗死患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为早期康复护理及常規护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果观察组患者在生活质量评分及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，（P<0.05），有统计学意义。结论对急性脑梗死患者进行早期康复护理，对于提升患者生活质量，改善治疗期间满意度有显著效果，患者预后更好。

[关键词]早期康复护理；急性脑梗死；生活质量；影响

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.159.02

急性脑梗死在中老年人中具有较高的发病率，患病后致残率较高，患者会出现运动功能障碍，感觉障碍等不良并发症，如在治疗期间加以科学有效的护理措施，对于改善患者不良症状有显著的效果。本文主要研究了早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响，现进行报道

1资料与方法

1.1一般资料（见表1）

1.2护理措施

在治疗期间，两组患者治疗方法相同，期间对照组行常规护理，观察组行早期康复护理，具体为。

（1）肢体功能位的摆放和功能位的变化

患病后早期进行康复护理，患肢置于功能位，健侧卧位时，健侧肢体置于下方，头放在枕头上，肢体垂直在床面上，患肢用软枕垫着，肩关节屈曲，手指自然伸直。患侧卧位时，患侧在下方，头稍前屈，躯体后伸，用枕头支撑身体，患肩前伸，肘，腕伸直，手指自然伸开。仰卧时，枕着枕头，身体放平，垫上患肢骨隆突处，膝关节屈曲，协助患者完成被动活动，保持肢体功能位，以免发生肌肉萎缩，关节挛缩，僵直等危害身体的改变。

（2）全身关节功能运动和患肢按摩

患者卧床期间，使其关节向所有方向进行最大范围的活动，活动幅度由小到大，活动时动作轻柔，以患者不会发生疼痛为最佳，循序渐进，逐渐恢复自主运动功能。

（3）尽早进行功能锻炼

患者卧床期间内，早期进行床上的被动和主动活动，主要活动患者患侧上下肢，各个大小关节，活动后按摩患者相关肌肉进行放松。教会患者进行翻身训练，继续进行坐起训练，坐位耐力训练，站立训练，站立平衡训练，走路训练，上下台阶训练，转身训练。训练时遵守循序渐进原则，在患者能承受的范围内逐渐加大运动量。

（4）吞咽功能的训练

训练患者舌肌，纱布缠绕压舌板后辅助患者舌进行不同角度的运动，按摩患者面肌和咬肌，教会患者做鼓腮，吹气，微笑，皱眉闭眼等动作。进食时，协助患者取半坐卧位或坐位，对其健侧进行喂食，吞咽时上推患者喉结，协助患者完成吞咽动作。

（5）语言训练

患者失语后，每天按时对患者进行语言功能恢复练习，从单个字到词组再到短语练习，训练时，语言配合手势，表情等使患者充分理解，不同的失语情况采取不同的语言训练，以保证治疗效果。

（6）心理护理

患者因为严重的病情多出现焦虑，抑郁等不良情绪，针对此，护理人员需在了解患者的文化程度，社会经历等情况后，实施针对性的心理安抚，耐心对待患者，耐心解释病情，以保证患者及其家属配合治疗。

1.3统计学方法

采用SPSS 1 8.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在生活质量评分上的比较（见表2）

2.2两组患者在护理满意度上的比较（见表3）

3讨论

急性脑梗死早期，反复刺激患者周围神经，可以恢复部分大脑中枢神经系统，改善患者偏瘫失语等异常症状。研究表明，脑梗死后患者锥体束受损，高级中枢不能控制下运动神经元，导致肢体亢进。早期的康复锻炼可以对运动路上的各个神经元进行刺激，增强其兴奋性，促进梗死灶周围活性星形胶质细胞增生，抑制其过度增生，使其恢复正常输出。

综上所述：对急性脑梗死患者进行早期康复护理，对于提升患者生活质量，改善治疗期间满意度有显著效果，患者预后更好。

本文编辑：李豆