李艳鸣
今年63岁的翁老师两年前患过痛风,因为及时接受治疗,且严格按照医生嘱咐,坚持低嘌呤饮食,尿酸被控制得很好。但今年夏天翁老师却不幸中招,痛风复发了。翁老师感到很困惑,自己不吃海鲜、烧烤,不喝啤酒,还很少吃肉,所有高嘌呤的食物都坚决不碰,为什么痛风还会复发呢?经医生详细询问,原来近期翁老师的儿子给他带回了不少龙眼、水蜜桃等含糖量高的酸性水果,因为怕放久了水果变坏,翁老师每天都吃了不少,由此医生诊断,引起翁老师痛风复发的罪魁祸首就是这些含高糖量的酸性水果。
众所周知,痛风与高尿酸存在着密切联系,痛风患者不论是在发作期还是痊愈后,控制饮食,坚持低嘌呤饮食都是日常必修课。但是仍有很多患者被“不含嘌呤”的食物所迷惑,甚至不幸中招。夏季水果种类丰富,很多含糖量高的酸性水果混杂其中,痛风患者要学会辨别,以免像翁老师一样中招。
由于水果含糖量高,通过血糖、脂肪代谢就会合成嘌呤,从而导致尿酸增高,增加痛风复发的风险。而由于水果本身的嘌呤含量很低,所以即使是痛风的老病号,有时也可能会掉以轻心。听到这里,翁老师焦急地问道:那是不是今后我就不能吃含糖量高的水果了?
虽然有吃水果导致痛风复发的案例,但并不代表痛风患者要与水果绝缘。首先,以上提到的含糖分高的酸性水果,如龙眼、水蜜桃、橙子、菠萝等,只要不是大量进食,水果代谢所产生的嘌呤完全可以通过体内调节排出,不会造成不良影响。医生建议,此类水果每天食用控制在200~400克。而柚子、西柚、柠檬、石榴、木瓜等偏碱性的水果,可以适量多吃一点。
除此以外,并不是所有含糖量高的水果都会导致尿酸增高,如西瓜。西瓜有利尿功效,可以很快排出所产生的嘌呤,且西瓜所含糖分与菠萝、橘子有所区别,所以不会对尿酸产生显著影响。而同样有利尿祛湿功效的冬瓜、薏米、木棉花、茵陈等食物,痛风患者平时也可多吃。
另外,痛风患者平常可以吃些苹果。主要是由于苹果性凉味甘,具有生津润肺等功效,碱性食物对于痛风患者而言是具有很好的作用的,而苹果就是碱性的水果,并且苹果往往还含较多的钾盐成分,含水量也比较丰富。同时基本上是不含嘌呤的,苹果具有的这些优点都有利于体内尿酸的排泄。
痛风患者还可以吃些葡萄。主要是由于葡萄具有补气血、强筋骨以及利小便等功效。而且葡萄也是属于碱性水果,葡萄所含的嘌呤量是极少的或者说基本上是不含有嘌呤的,同时葡萄也含有丰富的果汁水分,葡萄所具有的这些优势,都是有利于痛风患者尿酸的进一步排除的。
痛风患者也可以吃些梨子。主要是由于梨子性凉味甘,具有生津、清热、化痰等功效。梨子含有较多的水分,同时基本上是不含嘌呤的,属于碱性食物。因此对于痛风患者而言,适当地多吃梨子对病情的恢复是极为有好处的。
很多痛风患者在发作期时,不论是饮食还是生活习惯都非常小心,但痊愈后,就开始放松警惕。医生指出,有痛风病史的人相较正常人更易痛风发作。以翁老师为例,吃同等量的水果,正常人不会诱发痛风,而翁老师就会痛风复发,所以痛风痊愈后更要小心。
另外,水果还不是翁老师痛风复发的单纯诱因,还存在着受其他因素影响的可能,如吹空调或游泳受凉、劳累、睡眠不足等。所以有痛风病史者在生活习惯上更要注意,除了低嘌呤饮食以外,每天最好摄入2000毫升水;夏季不要一直待在空调间内;多做些户外运动,但不要做剧烈运动等。