箱庭疗法概述

摘 要：箱庭疗法又称为沙盘游戏，是中国在1998年从日本引进的，它是当前国际上影响广泛的心理治疗技术之一。箱庭疗法在19世纪晚期就已出现端倪，是卡尔夫以荣格心理学原理为基础发展创立的利用象征性游戏形式进行治疗的心理疗法。文章对箱庭疗法的起源、如何利用箱庭疗法对幼儿进行治疗以及箱庭疗法在幼儿阶段近年来的相关研究进行了简单介绍，探讨箱庭疗法在幼儿园的适用性以及意义。

关键词：箱庭疗法；幼儿；沙盘

中图分类号：B849 文献标识码：A 收稿日期：2018-03-11

作者简介：朱雯钰（1994—），女，辽宁大连人，沈阳师范大学在读硕士研究生，研究方向：学前教育学。

一、箱庭疗法的提出及发展

19世纪末，微缩模型开始出现，这些包含了人和物的微型玩具可以描绘出多姿多彩的世界，这种玩具非常适合游戏空间有限的幼儿。英国作家威尔斯（H.G.Wells）通过观察他自己的两个孩子在地板上玩微型玩具的情形，意识到孩子可以通过这样的游戏解决他们之间矛盾或与家人之间的冲突，威尔斯将此记录在他1911年发表的《沙盘游戏疗法的起源：地板游戏》一书中。1929年洛微菲尔德（Lowenfeld）医生受该书的启示，收集各种小东西以及小型玩具，并制作了两个很浅的托盘，其中配有沙和水。孩子們将微型玩具拿到沙盘上进行游戏，在游戏时口中还愉快地喊着“世界”。在这过程中，她注意到孩子们在箱庭中自由地表现所制作的作品是他们内心世界的再现[1]。她认为，孩子们在箱庭里进行游戏时的表现具有治疗意义，由此创立了“世界技术”。卡尔夫（Kalff D.M）是箱庭疗法的真正创始人，她在荣格研究院学习了六年，并以荣格的心理分析心理学为基础，将之与洛微菲尔德的世界技术进行整合，提出了自己的理论，初次将之称为“沙疗”。日本临床心理学家河合隼雄曾在瑞士留学，并跟卡尔夫学习了“沙疗”技法。河合隼雄在1969年将该技法引入日本，并将其命名为“箱庭疗法”。我国则是在1998年由张日昇教授将之从日本引入，并开展了一系列的研究推广工作。

二、箱庭的构成要素

箱庭是由沙箱、沙子和微型玩具构成。来访者在治疗者的陪伴下，通过使用所提供的沙箱和各种玩具在沙箱里制作箱庭，达到心理治疗的目的[2]。

1.沙箱

沙箱的国际标准是57×72×7（厘米），这样的比例能够使幼儿轻松地将整个沙盘尽收眼底，也能够让幼儿将手毫不费力地伸到全盘的任何位置。沙箱的内外分别涂上蓝色以及黄色，蓝色象征大海河川，而黄色则代表土地。沙箱是有边界的，它的四个角是相对于“天”而言的“地”，形成了一个独立的世界。沙箱的高度也要适当，使幼儿站着或者跪着在沙盘里摆玩具时都感到舒畅，一般高为75厘米。

2.沙子

在箱庭疗法中使用的沙子事前要经过消毒和热炒，并且要匀称细腻，摸起来使人产生童趣感。沙子分为湿和干两种形态，供孩子们自由选择。且不同颜色的沙子也有不同的象征意义，最开始，洛微菲尔德选用了茶色、黄色、白色的沙子，分别象征山峰、土地、白雪，而卡尔夫则采用了咖啡色和白色的沙。在运用箱庭疗法的时候可以根据实际需要选择不同颜色的沙子。

3.微缩玩具

箱庭疗法会用到各种各样的微缩玩具，若来访者是幼儿，这些玩具模型可以在无意间降低幼儿的防备心理和逆反心理，使治疗过程更加顺利。微缩模型一般分类放在玩具架上。玩具架放在离沙盘1米远的地方，便于幼儿及时快速地选择所需玩具。微缩模型主要分为以下几种：人物、动物、自然风景、文化宗教、交通工具、建筑物以及战争武器和现代生活用品等。这些微型模型应该尽可能地代表无生命和有生命的存在，代表外部现实世界和内部想象世界中都可能遇到的存在，而且可以表达一定的象征意义。

三、箱庭疗法的实施过程

钟向阳（2003）结合有关沙疗的著作，提出在整个箱庭疗法的过程中会经历四个阶段：问题呈现阶段、相互交流阶段、能量转换阶段以及个性化阶段[3]。寇延（2005）将箱庭治疗过程分为个案熟悉游戏环境阶段、建立治疗关系阶段、游戏治疗深入发展阶段、结案阶段[4]。笔者认为对箱庭疗法的实施阶段无本质上的区别。

治疗师首先要对幼儿的心理和行为进行了解。治疗师让幼儿去回顾对自己经历过的创伤和挫折会再次对幼儿造成心理伤害，且幼儿的语言表达能力较弱，不能够清晰、准确地表达自己的感受。所以，治疗师更多采用的是家庭动力系统分析法，即与幼儿的父母进行交流，了解幼儿的问题行为及原因。张日昇指出，治疗师在治疗时只使用简单的指导语即可，如：“请用这些玩具，在沙箱里做个什么，做什么都可以。”对幼儿的疑问，治疗者只需回答：“你想怎么样都可以”或“按自己的想法做就可以了”，给来访者自由表达的机会[5]。

在幼儿制作箱庭时，治疗师与幼儿虽然没有过多的语言交流，但会通过身体和面部表情等非语言的方式进行情感交流，并以包容、接纳、不评价和不解释的态度对待来访者，从而达到情感的共鸣，给予幼儿鼓励和支持。这种情感上的共鸣会让幼儿在治疗中遇到冲突时，对治疗师产生移情。这种移情表明幼儿体验到了内心的阴影，意识到自己问题的根源。当幼儿产生移情，特别是外在移情，即幼儿对治疗师进行移情的时候，表示幼儿体验到内心的冲突或者自己的阴影，这样能够在治疗中对消极能量进行疏导和控制而自愈。

治疗者问题的呈现是幼儿自发的，幼儿会无意识、间接地将问题投射在沙盘上。治疗师在治疗过程中要将幼儿玩具的选择、摆放顺序、摆放方位以及用时等信息记录下来，必要时可对幼儿进行简单的提问，最后针对幼儿箱庭的整合性、配置以及主题进行分析。

四、箱庭疗法在幼儿心理治疗的相关研究

沙盘游戏自创立至今，在不到一百年的时间里得到了人本主义治疗、格式塔治疗、整合式动力治疗和普通的心理咨询与心理治疗等各个心理治疗体系的认可，并被广泛应用[6]。但我国的箱庭疗法没有普及化，在理论上的研究仅局限于对国外箱庭疗法著作的翻译上。箱庭疗法在幼儿阶段的研究并不深入，以个案研究为主，主要是针对儿童自闭症、儿童创伤后应激障碍（PTSD）、儿童品行障碍等心理疾病方面的治疗，对不安全依恋、社交焦虑、语言障碍等的幼儿同样有很好的干预效果，亦能提高幼儿的自我控制等各方面能力。

寇延（2005）运用箱庭疗法对一名自闭症儿童进行了长达18个月，共26次的治疗。自闭症儿童与他人和环境的联系是微弱的，被试最初需要父母和治疗师的引导才开始进行游戏。随后，被试与治疗师有了目光上的交流，且对治疗师发起的互动有了回应，最后能够在没有家长的陪伴下进行箱庭制作，取得了良好的治疗效果[7]。高蕾（2010）对八例自闭症谱系障碍儿童进行了为期4个月，每周1～2次的箱庭治疗，结果发现被试主动性语言增加、不良情绪得到宣泄，有效地促进了其社会化的发展[8]。Louise（2006）对56名4～5岁遭遇海啸后的幼儿进行了4个月的箱庭治疗，结果显示幼儿的心理状况有了积极的转变[9]。龙路英（2008）采用Rutter儿童行为问卷选取小、中、大班共五名问题行为幼儿，并对其进行了箱庭干预，使其向自我治愈方向发展，被试幼儿的问题行为普遍有所缓解[10]。冯弘毅（2012）对6名幼儿进行个体箱庭干预，每周1次，每名幼儿共做12次，发现幼儿自我控制能力得到了提高，并能够将在箱庭游戏中的体验迁移到日常生活中[11]。

五、箱庭療法在幼儿园的应用意义

第一，箱庭疗法具有游戏性，爱玩是幼儿的天性，游戏对他们有极大的吸引力。幼儿非常喜欢沙，似乎对沙具有出乎天性的情感，在没有开始进行治疗时，有的幼儿就会把手伸进沙子中，且开展箱庭疗法的主要工具中还包含成百上千种玩具，幼儿可以情不自禁地投入其中。张日昇认为，箱庭疗法相对于治疗来说更强调“游戏”，治疗只是结果，所以该疗法不仅适用于有心理疾病的幼儿，亦适用于健康儿童[12]。

第二，箱庭疗法具有弱语言的特性，能够帮助幼儿克服言语发展的局限。幼儿期幼儿语言能力发展有限，他们不能够完全用语言来表达自己的需要以及想法，我们无法通过对话去了解幼儿的心理状态。若某些幼儿存在心理问题，没有表现出来或家长、老师没有及时发现，不能够及时解决，持久的压抑在幼儿心中，会对他们未来的发展造成隐患。但在箱庭疗法中玩具能够代表幼儿的词汇，在成人的陪伴下，幼儿可以通过箱庭作品表达自己的想法及感受，将情绪转换成图像，抒发内心的情感从而无意识地将心理问题解决。

第三，箱庭疗法促进幼儿能力提升。幼儿在游戏过程中对沙箱空间的使用、玩具进行摆放，能够促进幼儿的空间智能的发展。对物体的抓放、对沙进行塑形可以锻炼幼儿的大小肌肉，有助于幼儿精细动作发展，提高手的灵敏度。幼儿在沙盘与玩具架间来回行走，能够发展运动智能等。随着对箱庭的一次又一次构建，有助于幼儿的思维清晰化，从最开始的杂乱无章到形成某一主题。总而言之，这些都对幼儿的发展有积极的帮助。

成人总以为幼儿感受的东西非常简单，不会感到压抑、焦虑，即使遇到痛苦的事情，也会在一段时间内忘得一干二净。相关研究表明，10%的在园儿童非常需要有效的心理辅导甚至是专业的心理帮助，但由于种种原因，这10%需要心理辅导的儿童，实际上并不能获得有效的心理帮助[13]，而在幼儿园内开展箱庭疗法可以弥补这一缺陷。张日昇认为，即使不具备专业心理教师的幼儿园也可以因地制宜地开展箱庭疗法。因为所有幼师都经过类似箱庭疗法的学习，毕竟箱庭就是游戏，教师只要把握三个原则就可以引导幼儿做箱庭——陪伴、欣赏、倾听[14]。

参考文献：

[1]周冬梅.箱庭疗法综述[J].黑龙江教育学院学报，2008（7）：62-64.

[2]蒋名平.留守儿童心理健康及团体辅导干预的研究[J].四川文理学院学报，2010（5）：85-88.

[3]钟向阳.沙盘游戏疗法及其在幼儿心理教育中的实效研究[D].广州：华南师范大学，2002.

[4][7]寇 延.幼儿自闭症游戏治疗个案研究[D].保定：河北大学，2005.

[5]张日昇.箱庭疗法在心理临床中的应用[J].武警医学，2012（7）：553-556.

[6]杨玉亭. 沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的应用[D].重庆：重庆医科大学，2012.

[8]高 蕾.对八例自闭症谱系障碍儿童的箱庭治疗[D].保定：河北大学，2010.

[9]L Louise，C Rousseau，mf Gauthier，etc.Immigrant and refugee preschoolers's and play representations of the tsunami[J].Art in Psychotherapy，2007，34（2）：99-113.

[10]龙路英.学前儿童行为问题的箱庭干预研究[D].大连：辽宁师范大学， 2008.

[11]冯弘毅.4～6岁幼儿自我控制能力的箱庭干预[D].沈阳：沈阳师范大学，2012.

[12][14]陈亚聪.箱庭疗法：在游戏中自我治愈[J].幼儿100（教师版）， 2014（6）：22-24.

[13]高 岚.“沙盘游戏”与儿童心理教育[J]. 教育导刊（幼儿教育）， 2002（8）：18-21.