中山市南朗镇成人高血压前期流行病学调查

邝周平

高血压是心血管疾病以及全因死亡的主要危险因素, 有效地控制血压可明显减少心血管疾病的发生率［1］。同时, 高血压也是最常见的心血管疾病, 是重大公共卫生问题。高血压前期已引起国内外学者的高度关注, 高血压患病率的上升与部分高血压患者在高血压前期阶段未得到有效控制有关［2］。因此, 开展高血压防治是有效降低心血管疾病发病率的有效措施之一。为此, 本研究对中山市南朗镇成人高血压患病情况进行调查, 旨在为高血压的预防提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2015年3月～2016年3月选取中山市南朗镇农村8个村＞18岁常住人口(居住＞5年)作为研究对象,每个村抽取300户, 每户应用KISH表法抽取1例, 共2400例为调查对象, 其中男1170例, 女1230例。排除对象：外出半年以上, 存在精神疾病患者。

1.2 方法 参与调查人员于调查开始2周前进行培训。采用自行设计的流行病学调查表进行调查, 由调查人员进行问卷调查。调查内容包括：①年龄、性别、饮食习惯、吸烟史、饮酒史、高血压病史及家族史等一般情况；②体格检查, 血压测量(静息状态测3次取平均值)、体质量指数、心率等；③空腹血液标本采集, 进行深化指标检测：空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)及LDL。

1.3 判定标准 血压的诊断标准及分级采用2005年《中国高血压防治指南》中的推荐标准［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 正常组与高血压前期组的临床资料及生化指标比较中山市南朗镇成人高血压前期患病率为32.50%(780/2400)。正常组平均年龄、吸烟及饮酒率、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇及LDL均明显低于高血压前期组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 正常人与高血压前期心血管疾病危险因素及代谢异常指标OR值比较 高血压前期患者与正常人比较, 存在多种心血管疾病危险因素及代谢异常的增加。见表2。

表1 正常组与高血压前期组的临床资料及生化指标比较［ x-±s, n(%)］

表2 正常人与高血压前期心血管疾病危险因素及代谢异常指标OR值比较

3 讨论

高血压前期是指正常血压与高血压之间的过渡阶段, 其转归具有双向性。近年来研究表明, 高血压前期患者已存在大动脉弹性受损、硬度增加、心脏功能减退及结构改变等危害, 且有较大比例的患者在短时间内即可进展为高血压［4,5］。本研究调查显示, 中山市南朗镇成人高血压前期的患病率为32.50%, 与相关研究报道的台湾为34.00%, 韩国的为31.60%基本类似［6］。既往临床研究证实, 高血压前期患者坎地沙坦治疗2年, 可降低66%进展为高血压的风险［7-10］。本研究中发现, 中山市南朗镇成人高血压前期患病率为32.50%(780/2400)。正常组平均年龄、吸烟及饮酒率、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇及LDL均明显低于高血压前期组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。高血压前期患者与正常人比较, 存在多种心血管疾病危险因素及代谢异常的增加。因此, 也应加强对高血压前期患者的健康宣教及不良生活习惯干预, 并将其融入高血压的管理体系中, 有助于降低高血压及相关心脑血管疾病的发病率。

综上所述, 中山市南朗镇地区居民高血压前期患病率较高, 且与多种心血管危险因素有关, 应对高血压前期患者进行筛查, 并给予适当干预, 以达到降低和控制疾病发生率的目的。