优质护理改善消化内科老年住院患者护理满意度的临床效果研究

沈梅芳 黄桂珍 陈慧

据统计［1］, 近年来消化系统疾病的发病人群规模呈扩大趋势, 相关疾病的临床发病率水平显著升高。随着我国老龄化进程的不断加剧, 消化内科老年住院患者不断增多, 患者住院过程中容易出现心理上和生理上的不适症状, 不仅影响患者临床治疗, 对于护理工作满意度的提升也提出了更高的要求［2］。如何针对消化内科老年住院患者给予其有科学、可靠、舒适的护理干预策略, 从而提升患者治疗过程中的舒适感, 显著改善护理满意度是临床护理实践中需要面对和解决的重要问题。本研究选择本院消化内科收治的老年住院患者为研究对象, 对患者给予不同护理模式的护理满意度等情况进行了比较研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月～2017年9月本院消化内科住院部收治的老年住院患者222例为研究对象, 患者中男122例, 女 100例；年龄60～75岁, 平均年龄(65.38±10.23)岁；病程1～6年, 平均病程(4.28±0.78)年；学历情况：高中及以上学历患者172例, 高中以下学历患者50例；疾病类型：肠道系统疾病患者81例, 胃部疾病患者67例, 肝脏系统疾病患者59例, 胆囊系统患者15例。按照入院顺序号奇偶数分为研究组(奇数)和对照组(偶数), 每组111例。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者遵医嘱给予其常规护理措施。

1.2.2 研究组 患者给予优质护理, 具体措施如下［3,4］。

1.2.2.1 健康教育 针对老年人群的特点, 采用通俗易懂的方式方法, 向患者以及患者家属详细介绍消化系统疾病的相关理论知识、治疗原则与方法和住院过程中的注意事项等。让患者以及患者家属能够对消化系统疾病本身树立正确的认识观, 同时采用定期培训、讨论、病例分析等方式, 不断强化健康教育的效果, 提高患者健康卫生观念, 树立治疗的信心。

1.2.2.2 心理干预 老年住院患者受医院陌生环境的影响,往往在住院期间容易出现焦虑、抑郁等相关不良情绪, 尤其是对于消化系统疾病来说, 往往病程较长、治疗持续时间长、不易治愈、易复发等特点导致患者不良心理情绪更严重。相关医护人员要认真聆听患者的需要和需求, 对患者的疑问进行耐心解答, 不断帮助患者建立信任和信心, 增加安全感。同时, 要结合消化内科疾病的特点, 给予患者连续性的情感支持, 不断帮助患者寻求患者家属、朋友和病友的关心、帮助和支持。采用多种有效的手段和措施, 帮助患者缓解不良情绪, 通过音乐疗法、物理疗法等为患者的治疗创造一个温馨、舒适的环境, 使其能够舒缓心情、放松紧张情绪。

1.2.2.3 饮食指导 消化内科患者的发病往往与不良的饮食习惯密切相关, 因此要结合老年患者的特点, 按照个人的饮食爱好和疾病特点为患者订制相关饮食方案, 以清淡和易消化的相关食物为首选, 尤其是对于糖尿病患者要给予高度重视, 严格禁止患者食用刺激性食物, 严格杜绝患者暴饮暴食等现象的发生。

1.3 观察指标及判定标准 观察和比较两组患者的自我管理情况和护理满意度。自我管理情况采用测评问卷进行数据收集, 共有药物管理、饮食管理、心理情况、临床症状四个维度, 每个维度评分满分100分, 平均总得分越多说明自我管理情况越好。护理满意度采用本院设计的护理满意度调查问卷, 包括非常满意、基本满意、不满意三个选项。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我管理评分比较 研究组患者的药物管理、饮食管理、心理情况、临床症状和总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者自我管理评分比较( -x±s, 分)

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组患者非常满意80例,基本满意26例, 不满意5例, 护理满意度为95.50%；对照组患者非常满意45例, 基本满意 40例, 不满意26例, 护理满意度为76.58%；研究组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

传统针对于消化内科老年住院患者的临床护理干预方式没有结合消化内科疾病的特点, 同时也忽略了老年患者人群的重要特征, 实施的相关护理干预措施的盲目性、随意性较强, 而针对性和科学性不足［4-7］。本院在积极总结临床护理经验的同时, 按照“以人为本, 以患者为中心”的理念, 从患者的实际需求出发, 给予其针对性的优质护理干预措施。

在不断优化常规基础护理的基础上, 以责任护理为主体,落实护士具体责任, 无论是健康指导还是心理干预和饮食指导, 均从患者的实际情况出发实施个性化的干预, 从而使患者能够全面认识疾病的发生、发展、治疗、护理干预等作用和预期效果, 加强心理认识, 不断养成争取的行为习惯, 优化心理体验和感受［8-10］。不仅能够提升患者自我管理的能力水平, 在很大程度上也改善了医患关系, 提升了临床护理满意度。

总之, 优质护理措施能够有效改善消化内科老年住院患者的自我管理能力, 显著提升护理满意度, 是护理实践中可供选择的护理方案之一。