循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用

刘才华 王前

手术室急诊患者通常病情比较紧急, 且病情复杂, 表现为急性发作疾病, 例如创伤、大出血等突发性疾病, 在患者治疗的同时需要给予有效的护理干预, 以便提高患者预后［1］。循证护理在临床上的应用比较广泛, 其主要是以科学为依据, 为患者开展全面的护理工作, 将理论与护理经验相互结合, 不仅满足患者的需求, 还可以取得较好的护理效果。在手术室急诊患者中采用循证护理干预, 可以对患者的病情进行合理控制, 提高手术成功率, 确保良好的预后［2］。在本次研究中, 对108例手术室急诊患者进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～12月入院治疗的108例手术室急诊患者, 随机分为对照组与实验组, 每组54例。对照组患者中男33例, 女21例；年龄23～76岁, 平均年龄(46.3±3.6)岁。实验组患者中男34例, 女20例；年龄24～77岁,平均年龄(47.1±3.7)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 在术前需要做好准备工作, 对手术器械与设备等进行准备充分。在术中需要积极配合医生, 在护理中, 需要确保动作果断与准确, 反应灵敏与迅速, 及时对心电图与吸氧器械准备充分。术中需要密切观察患者呼吸通畅性, 及时给氧处理, 严格控制好供氧时间。术后告知患者注意事项, 对引流管通畅性与稳定性进行观察, 控制患者输血量、输液量, 并对引流液颜色、性质等进行观察, 一旦出现异常需要及时告知医生。实验组患者采用循证手术室护理, 具体如下。

1.2.1 病情评估 需要及时建立循证手术室护理小组, 对手术室急诊患者的病情进行全面评估, 并制定出合理的护理计划, 对患者的临床资料进行收集与了解, 并探讨循证护理流程。

1.2.2 循证护理问题 在给予循证手术室护理时, 需要对患者的实际病情进行详细了解, 对手术室急诊患者出现的突发性疾病原因进行了解, 并在各大数据库中对“循证手术室护理、手术室急诊患者”等关键词进行检索, 以便对相关文献进行收集, 并根据患者的实际情况对循证手术室护理方案进行完善, 促使护理质量的提高。

1.2.3 术前护理 需要对患者给予有效的心理疏导, 需要与患者及家属进行良好的沟通, 告知患者疾病的诱发因素、临床症状、手术流程等, 让患者对自身疾病具有一定的了解,并有效的缓解不良心理。由于患者发病比较迅速, 容易出现紧张、恐惧不安等心理, 需要对其进行开导, 缓解患者负面心理, 以便确保手术顺利开展。并告知患者本院治疗成功的病例, 树立良好的信心, 以便积极配合医护人员。另外, 还需要及时做好术前准备工作, 完成各项常规检查, 并将手术器械与物品等准备充分。

1.2.4 术中护理 对手术室温度与湿度进行合理控制, 充分尊重患者的隐私, 给予保暖处理。并在术中积极配合医生,及时传递手术器械, 并对患者的生命体征进行监视。在手术过程中需要保持安静, 在与医生讨论病情时需要尽量控制音量, 避免给患者造成不良心理。

1.2.5 术后护理 患者送回病房后需要对其病情进行了解,密切观察患者生命体征, 了解患者伤口疼痛程度, 可以采用播放电视、音乐等方式转移患者注意力, 从而达到缓解疼痛的效果。如果患者出现剧烈疼痛, 在条件允许的情况下给予镇痛剂治疗。针对患者出现严重焦虑与紧张的情况, 需要及时给予心理疏导, 有效的缓解不良心理。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者手术时间、术后恢复时间及护理满意度。采用自拟护理满意评分量表进行评估, 总分100分, ＜60分表示不满意, 60～89分表示比较满意,90～100分表示非常满意。护理满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间与术后恢复时间对比 实验组患者手术时间、术后恢复时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术时间与术后恢复时间对比( x-±s, d)

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组患者护理满意度为94.4%, 其中非常满意29例, 比较满意22例, 不满意3例；对照组患者护理满意度为79.6%, 其中非常满意25例, 比较满意18例, 不满意11例；实验组患者的护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着医疗水平的不断提高, 对护理要求也不断上升, 循证护理是近年来在临床上应用的一种护理模式。这种护理模式主要是将理论研究与临床经验结合起来, 根据患者的意愿有计划开展的临床护理工作［3］。由于手术室急诊患者的病情比较危重, 且属于突发疾病, 对护理质量具有更高的要求,因此, 在手术室急诊患者中, 需要给予有效的护理干预, 促使手术顺利开展, 确保良好的预后。将循证手术室护理应用在手术室急诊患者中, 可以确保护理人员能够积极配合医生的操作, 充分考虑到患者的感受, 给予有效的护理服务［4-8］。并结合收集到的相关资料与本院及患者的实际情况, 制定出合理的护理方案, 可以将科学论证、临床经验与患者需求等因素结合, 从而制定出合理的护理方案, 为患者手术的顺利开展提供有利条件, 确保患者取得较好的护理效果［9-12］。

在本次研究中, 对108例手术室急诊患者进行分析, 实验组患者手术时间、术后恢复时间均明显短于对照组, 护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明在手术室急诊患者采用循证手术室护理干预, 可以取得较好的护理效果。

综上所述, 在手术室急诊患者护理中采用循证手术室护理干预, 可以取得较好的护理效果, 显著提高护理满意度,确保手术顺利开展, 为患者生命安全提供良好的保障, 在临床上值得推广应用。