耳穴贴压法在促进乳汁分泌中的效果

胡秀兰

耳穴贴压是中医特色技术, 主要是针对耳与全身脏腑的联系进行干预［1］, 本次研究为探讨耳穴贴压法在产后促进乳汁分泌中的应用效果, 对 2016年10月～2017年12月在本院产科分娩的100例产妇分别实施产后常规护理、常规产后护理联合耳穴贴压, 并比较其泌乳情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月～2017年12月在本院产科分娩的100例产妇作为研究对象, 均符合本研究纳入标准和排除标准。纳入标准：①初产妇, 不具备母乳喂养经验；②足月分娩, 单胎妊娠；③对研究知情, 自愿配合。排除标准：排除经产妇或具有母乳喂养经验者、合并产科合并症者。本研究获伦理委员会批准。应用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组产妇年龄20～32岁, 平均年龄(25.94±3.27)岁；观察组产妇年龄21～33岁, 平均年龄(26.09±3.45)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇产后实施常规护理, 分娩后, 对产妇喂养新生儿进行指导, 告知其如何科学喂养, 并对产妇的饮食进行相应的指导, 由产科病房提供“月子餐”。观察组产妇产后实施常规护理联合耳穴贴压, 取双耳的乳腺穴、神门穴、交感穴、皮质下穴, 如产妇气血虚弱则加选脾穴、胃穴,如产妇情志不畅则加选肝穴, 采用浓度为75%的乙醇棉签对产妇耳廓进行消毒, 左手轻捏耳廓, 右手取镊子夹住王不留行籽贴于相应的耳穴, 采用胶布对王不留行籽进行固定, 并轻轻在耳穴上按压, 至产妇略有发热或酸胀感即可停止, 每个耳穴按压1～2 min, 3次/ d, 首次耳穴贴压于产后 1 h进行。耳穴贴压期间应注意对胶布固定情况进行检查, 如胶布潮湿或脱落, 应立即重新贴压。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产后泌乳起始时间、泌乳量、母乳喂养成功情况。泌乳起始时间主要是指产后护理人员按压产妇乳晕有透明或略带黄色的乳汁溢出。乳汁分泌量=哺乳前每次挤压乳房采集的乳汁量×哺乳次数, 统计产后第1～3天乳汁分泌量。母乳喂养成功标准：哺乳后,新生儿可安静入睡至少持续2 h, 且其大便情况无异常［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后泌乳起始时间 观察组产妇产后泌乳起始时间早于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后泌乳起始时间比较( x-±s, h)

2.2 产后各时间段泌乳量 产后第1、2、3天, 观察组产妇泌乳量均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 母乳喂养成功情况 产后第1天, 两组产妇产后母乳喂养成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；产后第2、3天,观察组产妇母乳喂养成功率分别为88%、92%, 均明显高于对照组的72%、76%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表2 两组产妇产后各时间段泌乳量比较( x-±s, ml)

表4 两组产妇产后母乳喂养成功情况比较［n(%)］

3 讨论

产后护理是促进产妇产后乳汁分泌的关键, 一般情况下,产科护理方面主要是在产妇分娩后针对产妇进行简单的喂养指导, 告知其正确的母乳喂养方法, 并对其饮食进行指导,通过指导产妇增加食用具有催乳效果的食物, 可在一定程度上提高泌乳量, 促使乳汁分泌, 使产妇学会科学喂养新生儿,具有一定的护理效果［3,4］。

近年来, 中医学理论在产后促泌乳护理中得到应用。中医学认为, 乳汁属于冲任气血所化之物, 产后泌乳不足主要是由于气血不足所致, 而耳与全身脏腑均存在紧密的联系,通过对耳实施针刺, 可有效促进垂体泌乳素生成, 从而增加泌乳量［5］。耳穴贴压是在耳针基础上发展而来的一种中医特色技术, 主要是指在耳穴表面进行按压, 可刺激相应穴位血运, 且又具有安全无痛的优点［6,7］。耳穴贴压通常采用王不留行籽, 王不留行籽属于通利冲任药物, 可有效促进冲任气血, 多用于妇科下乳消痈, 本方法取其压迫穴位而不会刺伤皮肤的作用［8-10］。

本研究中观察组产妇实施耳穴贴压, 与实施常规护理的对照组比较后发现, 观察组产妇产后泌乳起始时间早于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。产后第1、2、3天, 观察组产妇泌乳量均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。产后第2、3天, 观察组产妇母乳喂养成功率分别为88%、92%, 均明显高于对照组的72%、76%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。充分说明了实施耳穴贴压可有效促进产后产妇的乳汁分泌, 有利于提高母乳喂养率。

综上所述, 在产后对产妇实施耳穴贴压可起到促进产后泌乳、提高母乳喂养成功率等作用, 有利于促进新生儿的健康, 护理效果显著。