消化内科胃食管反流病的治疗方法及临床效果探讨

吕晓军 刘丽

胃食管反流病是一种常见的临床消化科疾病, 随着现今患者年龄的日益增大, 在临床上该病的发病率日益增高。对患者生活与健康产生重要的影响。胃食管反流病主要指的是患者胃内容物容易出现反流情况, 进而导致患者出现烧心、反酸等治疗。如果患者的临床疾病得不到及时治疗, 就会导致患者出现管腔狭窄或是黏膜糜烂等症状［1］。在临床上对这种疾病进行治疗多采用药物治疗的方式。本次研究选择2016年6月～2017年6月来本院消化内科治疗胃食管反流病患者79例, 按照随机原则将其分为两组, 对照组39例行雷贝拉唑治疗, 实验组40例患者行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗, 发现对胃食管反流病患者行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗有着很好的疗效, 值得在临床上推广应用。现将本次研究的具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2017年6月本院消化内科胃食管反流病患者79例, 按照随机原则将其分为对照组(39例)和实验组(40例)。对照组患者中, 男女性别比为19∶20；年龄29～81岁, 平均年龄 (46.69±11.44)岁。实验组患者中男女性别比为20∶20；年龄30～80岁, 平均年龄(45.55±11.48)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者行雷贝拉唑治疗, 2次/d, 10 mg/次,饭前服用, 连续治疗56 d。实验组患者行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗, 雷贝拉唑治疗方法与对照组相同, 莫沙必利3次/d,5 mg/次 , 连续治疗 56 d［2］。

1.3 疗效判定标准 按照患者的治疗情况将其分为显效、有效、无效3个等级。显效：患者治疗后临床症状完全消失,且患者食管黏膜得到恢复；有效：治疗后患者临床症状基本消失, 患者食管黏膜病灶面积减小约1/2；无效：治疗后患者临床症状未得到任何环节, 且患者食管黏膜病灶面积未得到减少。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组39例患者中, 显效17例, 有效12例, 无效10例, 治疗总有效率为74.36%；实验组40例患者中, 显效28例, 有效10例, 无效2例, 治疗总有效率为95.00%；实验组患者治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n, %)

3 讨论

胃食管反流病是一种临床常见的慢性疾病, 同时也是高发慢性病。随着现今该病患者年龄的日益增大, 在临床上该病的发病率日益增高。胃食管反流病的常规治疗药物大多以胃动力药物和抑制胃酸药物为主。随着社会经济的发展, 临床研究也取得较好的成果, 使医疗人员对胃食管反流的认知有了明显的加深。胃食管反流病患者会伴有一定的负面情绪,如抑郁、焦虑等, 该类情况的出现, 很容易影响患者胃肠道功能, 以此引发一系列胃肠道症状。胃食管反流病主要指的是患者胃内容物容易出现反流情况, 进而导致患者出现烧心、反酸等［3］。如果患者的病情得不到及时控制, 就会导致患者出现管腔狭窄或是黏膜糜烂等症状。根据患者食管被破坏的程度, 可以将这种疾病分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。一般来说, 患者十二指肠腔内胆汁液及胃内胃酸等消化液会对患者胃内的食物进行有效消化, 但是当反流物对患者食管黏膜攻击增强或是食管贲门抗反流防御机制出现下降时, 患者胃内的胃液就会反流至患者食管腔中, 胃酸会进而破坏及腐蚀患者食管黏膜, 导致患者出现炎症、溃烂及糜烂等症状［4-8］, 临床上多采用药物对胃食管反流病进行治疗。在本次研究中, 对照组患者采用的单一的雷贝拉唑治疗,实验组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗, 比较两者的治疗效果。莫沙必利属受体激动剂, 对神经末梢乙酰胆碱释放有着十分积极的作用, 可有效加强食管蠕动能力, 促进胃排空, 进而使食管反流次数有效减少, 使食管廓清能力大大增强。雷贝拉唑属于一种质子泵抑制剂, 可以对患者胃内酸含量进行有效抑制, 进而对患者胃内的pH值进行有效控制, 使pH值得以控制在4以下, 使患者胃内容物对患者食管黏膜的伤害有效降低, 显著减少患者胃酸反流次数, 有效降低了胃酸对患者黏膜溃疡产生的刺激, 更有助于患者食管黏膜愈合［9-14］。在本次研究中, 为研究消化内科治疗胃食管反流病的临床效果, 选择2016年6月～2017年6月来本院治疗胃食管反流病患者79例, 按照随机原则将其分为对照组和实验组, 对照组患者行雷贝拉唑治疗, 实验组患者行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗, 对两组患者治疗的临床治疗效果进行比较分析。 结果发现 , 对照组39例患者中, 显效 17例, 有效12例, 无效10例, 治疗总有效率为74.36%；实验组40例患者中, 显效28例, 有效10例, 无效2例, 治疗总有效率为95.00%；实验组患者治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对消化内科胃食管反流病患者行雷贝拉唑联合莫沙必利治疗有着很好的疗效, 在一定程度上缓解患者临床症状, 从而有效减少患者胃食管反流次数, 值得在临床上推广应用。