益气活血、燥湿化痰中药联合西医常规疗法治疗缺血性脑卒中后遗症的临床研究

李日光

缺血性脑卒中属于临床中的一种常见病, 又称为脑梗死,是由于受到各种因素的影响而致使脑部血管出现阻塞现象、血液供应发生异常, 进而致使这一区域的脑组织出现缺血以及缺氧性坏死等不良状况, 进而导致相关的神经功能出现缺损。脑血栓为该病病发率最高的一种类型, 其可致使脑局部的血流出现降低现象或是供血中断, 最终导致脑组织出现缺氧、缺血以及坏死［1］。临床中的症状主要表现为语言不利、不省人事、半身不遂、口眼歪斜等, 一旦患病将会对患者的生活质量产生严重影响［2］。为此, 本文通过探究益气活血、燥湿化痰中药联合西医常规疗法治疗缺血性脑卒中后遗症的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2015年10月～2017年10月在本院接受缺血性脑卒中后遗症治疗的50例患者作为研究对象, 根据治疗方法不同分为研究组和对照组, 每组25例。研究组患者中15例, 女10例；年龄60～85岁, 平均年龄(73.25±4.05)岁；病程6个月～3年, 平均病程(1.68±0.67)年。对照组患者中男16例, 女9例；年龄61～84岁, 平均年龄(72.52±4.20)岁；病程7个月～3年, 平均病程(1.57±0.54)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用西医常规疗法治疗, 给予患者脑循环进行改善、控制血小板发生聚集、保护脑部以及营养神经等几个方面治疗, 同时采用有效措施对患者的水电解质酸碱平衡进行维持, 且对相关并发症进行预防及对应处理。针对部分伴发有其他类型疾病的患者实施降脂、降压以及降糖等药物治疗。研究组在对照组治疗基础上加用益气活血、燥湿化痰中药治疗。中药药剂为本院自拟药方, 中药方剂：当归20 g、茯苓25 g、生黄芪60 g, 红花、白附子各10 g, 川芎、陈皮、桃仁、天麻、苍术、赤芍 、白术、法半夏、地龙各15 g。上述药材均由煎药室实施统一煎煮。服用方式为口服, 1剂/d, 3次/d, 服用量为100 ml/d。治疗时间为3个疗效(1个疗程为20 d)。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分及中医体质辨识评分。根据《中医药健康管理服务技术规范》对给予患者进行中医体质辨识评分, 主要对其皮肤上存在瘀斑、肢体麻木或固定部位疼痛、肤色、目眶晦黯及色素沉着、舌下筋脉的情况等4个方面进行观察和评价。总分为100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分 治疗前, 两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 研究组神经功能缺损评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 中医体质辨识评分 治疗前, 两组患者中医体质辨识评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 研究组患者中医体质辨识评分显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较( x-±s, 分)

表2 两组患者治疗前后中医体质辨识评分比较( x-±s, 分)

3 讨论

在中医辩证中, 缺血性脑卒中后遗症被列入“中风病”的范畴之内, 此病的发作主要是由于身体存在气血内虚现象,加之饮食不合理、情绪失调以及过度劳累等原因的干扰之下,从而致使肺腑发生气血逆乱或是阴阳失调, 进而累及致脑部最终导致脑脉痹阻发生, 并渐渐地跟随着病情发展至后遗症期, 使得其残留的痰浊以及淤血等产物对脉络形成阻滞, 进而发生严重的并发症, 如言语不利、半身不遂, 且长期的病情发展会致使身体发生气虚症状［3-6］。本研究采取自拟益气活血、燥湿化痰药方给予缺血性脑卒中后遗症患者实施治疗。药方由生黄芪、当归、地龙、川芎、陈皮、桃仁等多种药材组成, 其中主要药材为生黄芪, 此药具有瘀消而正不伤以及气旺血行之功, 故将其列为君药；当归属臣药, 其具有化瘀而不伤血以及活血和血的作用；地龙、桃仁、川芎、红花等4种药物为当归的疗效起辅助作用, 其能够产生活血祛瘀的药效；地龙等其主要作用则是通经活络以及行散走窜, 属于佐药。此外, 药方中还包括半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮等,上述药材联合使用能够起到燥湿化痰、平肝潜阳、息风止痉、健脾燥湿, 健脾利湿、理气化痰等作用。同时又于其中增添白附子, 能够有效对头面部的风痰进行清除［4,7-10］。益气活血、燥湿化痰之效共奏, 正对应此病的病因病机。在本研究中,治疗后, 研究组神经功能缺损评分(9.52±2.27)分显著低于对照组的(13.18±3.85), 中医体质辨识评分(91.74±8.74)分高于对照组的(75.27±9.27)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 益气活血、燥湿化痰中药联合西医常规疗法治疗缺血性脑卒中后遗症, 应用价值高, 值得推广。