社区医院财务管理现状与对策研究

摘 要：财务管理作为社区医院实施内部管理的关键一环，是维持社区医院正常运转的基础，但现阶段社区医院在财务管理方面存在诸多问题，对其后续发展产生了极大的负面影响。因此本文在深入挖掘社区医院财务管理问题的基础之上，提出了相应的改进措施，以期为社区医院进一步加强财务管理工作提供借鉴。

关键词：财务管理；社区医院；优化对策

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2018）06-0075-02

一、 引言

随着社会经济的发展与进步，人们的生活水平逐渐提升，其关注的重点也开始从温饱向身心健康方面转移，而社区医院作为基层服务医疗组织与人们的健康状况息息相关，因此其发展受到人们的广泛关注。良好的财务管理是社区医院得以健康发展的保障，但是，目前社区医院在财务管理方面显露出了一系列问题，如相关人员缺乏职业素养、财务管理重视程度低、缺乏完善的管理机制等，严重阻碍了社区医院正常工作的开展，影响了其医疗服务作用的有效发挥。而且随着我国新一轮医疗改革的实施，国家对社区医院的财务管理工作提出了许多新的要求，因而为了适应社会发展，采取积极的措施对自身财务管理工作进行强化已经成为社区医院的战略性任务。为了引导社区医院有效提高自身财务管理水平，本文首先就社区医院现阶段存在的问题进行了深入分析，然后针对问题提出了具体的改进意见，以期促进社区医院的持续稳定发展。

二、 社区医院财务管理现状

（一）财政支持力度较低

营业收入与国家财政补贴相结合是社区医院收入的主要特点，而社区医院因为规模普遍较小，只能为社区内人员提供简单的医疗服务，所以其营业收入相对较低，只能依靠国家财政给予补助才能维持正常的运转，这就导致，社区医院对国家财政支持具有极强的依赖性。但是，现阶段社区医院从国家财政方面获取的资金支持相对较少，且许多已经被批付的资金也未能按时到账，所以目前社区医院收取的财政资金根本没有办法支撑其日常经营，许多社区医院因为资金不足无法购买必需的医疗设备，从而导致其工作无法顺利实施。而且目前政府给予社区医院的财政支持仅局限于资金支持，却没有给予其财务管理应有的重视，导致社区医院降低了自身财务管理的要求。

（二）对财务管理的重视程度较低，缺乏专业的财务工作人员

社区医院不属于盈利机构，因此在过去一直没有把财务工作放在重要的位置，其管理人员也更加重视医院服务水平的提升以及医疗建设，反而忽略了财务管理为其带来的社会与经济效益，所以社区医院整体对财务管理的重视程度不高，从而导致社区医院的财务基础工作以及管理工作均不到位。除此之外，目前社区医院配备的财务人员素质也普遍较低，极度缺乏高素质、专业性较强的财务人员，随着财务工作信息化程度的加深，现有财务人员的能力根本無法满足社区医院的实际需求，其工作质量和效率受到影响，导致社区医院的财务管理工作无法顺利开展，所以说打造一支高素质的专业财务团队已成为保障社区医院顺利运行的关键。

（三）财务管理理念缺乏，未建立完善的财务管理机制

资产、预算以及成本管理在财务管理工作中均占据重要地位。就资产管理而言，大多数的社区医院缺乏资金管理意识，没有建立专门的资产监督管理部门，资产处置过于随意，甚至有的社区医院没有建立固定资产明细账，从而导致了财务账目不清晰以及资产无形流失等问题。就预算管理而言，缺乏财务预算管理理念、预算机制松散是大多数社区医院存在的弊病，在实际工作过程中，社区医院的关注点仅局限于预算收支，而预算的编制与评价反而被忽视，资金的使用缺乏计划性，从而导致资金的使用效率低下。就成本管理而言，社区医院普遍存在成本管理意识淡薄的问题，成本核算和监督机制不健全，成本核算过于杂乱，社区医院管理者无法获取准确的成本数据，其决策的准确性受到严重影响。除上述情况之外，因为社区医院的资金主要是由政府财政部门进行拨付，所以普遍存在财务风险意识不足的问题，并未建立完善的财务风险控制机制。然而随着社会经济环境的改变，社区医院被放置在激烈的市场角逐中，一旦其财务出现问题即会给社区医院造成严重打击，因此，改变传统的财务管理理念、完善财务管理机制已成为社区医院实现平稳运行的重要途径。

三、 提高社区医院财务管理的优化对策

（一）增强财政支持力度，保障财政拨款的及时到位

从政府层面来说，地方政府应该将本辖区内社区医院的部分支出归属于财政支出范畴，将其呈现在下一年度的财政预算中，以保障社区医院财政补助资金的顺利到账，同时还需要指派专门的部门对社区医院的财务管理进行监管。从社区医院本身来说，社区医院需要增强与地方政府的沟通，及时向政府管理部门传达财政拨付资金的使用状况，并积极执行政府给予的指令性任务，以获取更多补助，除此之外，社区医院还需打造信息化的网络平台，并增强与当地银行的沟通，以此保障财政拨付资金的及时支取。

（二）增强对财务管理的重视程度，打造专业化财务团队

社区卫生院的管理人员需要深入了解财务管理的相关内容，以提高自身对财务管理的重视程度，并通过借鉴其他单位先进的财务管理经验，制定适应社区医院实际情况的财务管理制度，严格要求财务人员根据制度规定完成相关财务工作。同时，社区医院还需要通过以下方法提高财务人员的职业素养：首先，社区医院应该针对已经在职的人员定期组织职业道德、专业知识以及操作能力相关的培训，增强现有财务人员的道德水平以及专业能力；其次，医院应该从外界积极聘请高素质、专业能力较强的财务人员。因为社区医院的工作环境相对较差，所以为了吸引更多的人才加入应该采取一定措施，例如，政府应加大对社区医院工作的宣传力度，增强社会对社区医院岗位的认同感，并给予社区医院员工一定的财政补贴等。

（三）改变财务管理观念，建立完善的财务管理机制

由于财务管理机制是否健全对社区医院的后续发展具有重要影响，因此社区医院必须转变原有的财务管理理念，采取积极的措施对财务管理机制进行优化，从而推动社区医院财务管理工作的有序开展。首先，社区医院应该建立完善的资产管理机制，并成立专门的部门对医院资产进行监督和统一管理，以提高资产管理的效率和质量，从而减少资产的浪费，保障医院资源的合理利用。其次，社区医院应该建立完善的预算管理机制，在加强预算收支管理的同时制订切实有效的预算计划，还需加强对财务明细与记录的审核，以保障信息的准确性和真实性，以此促进社区医院资金使用效率和质量的提升。然后，社区医院还需构建完善的成本核算和监督机制，制定科学合理的成本核算标准，以规范各部门的成本核算，为社区医院管理者提供准确的决策依据，从而达到降低社区医院经营成本，实现经济效益最大化的目的。最后，社区医院还需建立完善的财务风险防范机制，以便于及时发现并解决自身财务管理中潜藏的问题，从而保障社区医院的平稳运行。

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作者简介：

叶卫萍，女，南通市和平桥街道第一社区卫生服务中心财务科长，会计师。