六安市居民结核病核心知识知晓率现况调查

陈明松 汪全治

我国是结核病高负担国家之一，“十三五”全国结核病防治规划中要求公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。孙莹等[1]发现安徽省结核病核心知识公众知晓率没有达到标准要求。有研究表明近10年来，六安市结核病患病率一直处于传染病中前三位，严重威胁着居民健康[2]。但目前关于六安市居民结核病核心知识知晓率的调查很少。为进一步促进我市结核病的综合防控，作者对六安市居民结核病核心知识知晓率现况进行了调查，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 选择六安市裕安区高中学生、工厂工人、社区居民、农民和公共场所商贩五类人群。高中学生包括高一至高三年级的学生，其余四类的人群均选择≥18岁的人群。

1.2 调查方法 采取整群抽样的方法于2017年7月-9月选择裕安区某高中、某工厂、某社区、某乡镇某村、某商贩比较集中的公共场所各一处，然后在被抽中的高中学校的高一、高二和高三年级各选择30～40人，共100人，在被抽中的某村、工厂、社区、公共场所则各随机选择≥18岁的调查对象100人。

1.3 调查内容 ①一般情况：年龄、性别、职业人群等。②结核病防治核心知识[3]：肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病；肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊；不随地吐痰、咳嗽，打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

1.4 质量控制 ①正式调查前进行预调查。②对所有参加调查的人员进行统一培训。③调查问卷填完后，对问卷进行完整性和逻辑性审核。

1.5 相关定义 ①某单一项知识的知晓率：该题答题正确人数/该题答题总人数。②核心知识总体知晓率：（每条核心知识答对人数之和）/（答题总人数×核心知识条数）。

1.6 统计学方法 采用Excel 2007录入资料，SPSS 22.0统计学软件分析数据，采用均数±标准差对定量数据进行描述，采用率（%）对定性数据进行描述，差异性检验采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般人口学特征 共有效调查500人，五类人群分别为100人，平均年龄（38.9±16.32）岁，男女比例为1.11:1，具体见表1。

表1 调查对象一般人口学特征

2.2 结核病信息来源 调查对象的结核病信息来源主要是宣传画和标语（67.7%）。五类人群最主要的来源分别为宣传画和标语（82.0%）、医疗卫生机构（75.2%）、电视（63.2%），具体见表2。

2.3 五类人群总体知晓情况 总体知晓率为56.8%，男性为58.3%，女性为55.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。五类人群之间差异有统计学意义（χ2=76.64，P＜0.01），最高为高中学生，最低为农民。具体见表3。

表2 调查对象的结核病核心知识信息来源 （%）

表3 五类人群结核病核心知识总体知晓率 （%）

2.4 各单项结核病核心知识知晓情况 高中学生、社区居民、公共场所商贩五种结核病核心知识间差异有统计学意义（P＜0.05），高中学生第二条知识知晓率最高，第五条最低；社区居民第三条最高，第四条最低；公共场所商贩第一条最高，第五条最低。第一条、第二条和第四条核心知识知晓率高中学生最高，第三条和第五条社区居民最高，具体见表4。

表4 不同人群各单项肺结核核心知识知晓情况 （%）

3 讨 论

对本地区基础数据即居民知晓率和结核病相关知识来源进行调查，对于下一步制定提高本地区结核病防治核心知识知晓率的措施非常关键。

本次调查发现，六安市结核病信息来源主要是宣传画和标语，其次是电视，同时来源还有医疗卫生机构、广播、报纸等，说明相关部门在进行宣传教育时应采取多种方式进行综合宣传[4]。另外，本研究还发现高中学生以医疗卫生机构为主，而社区居民、工厂工人和公共场所商贩以宣传画、标语为主，农民以电视为主，可能是因为目前政府部门对学校传染病的防控较为重视，所以高中学生可以经常接受到来自于医疗卫生机构的专业知识，而社区、工厂和公共场所宣教则主要以宣传画和标语为主，农民主要是因为地域劣势，主要是通过电视来获取信息。

本次调查发现六安市居民结核病总体知晓率较低，为56.8%，低于安徽省平均水平[1]，也低于其他地区[5]，说明我市居民健康宣教不到位。五类人群之间知晓率有差异，孙茗香[6]对不同人群进行的研究也发现学生知晓率最高，居民次之，工人最低。可能是因为目前政府对公共场所结核病防治的重视提高有关，尤其是学校，而工厂则属于相对密闭的空间，农村地区则由于地域原因导致宣传不到位，知晓率最低，应加强宣教。

我们还发现不同人群对于不同项目的核心知识知晓情况也有差异，如高中学生肺结核传播方式知晓率最高，治愈方式最低，社区居民肺结核就诊症状最高，减少肺结核传播方式的知晓率最低，公共场所商贩肺结核是慢性传染病知晓率最高，治愈方式知晓率最低。王春蒲等[7]研究对城市和农村人群的知晓率进行比较，也发现对于不同的核心知识知晓率有差异。所以今后应针对不同人群的特点，对其知晓部分进行强化，对不知晓的内容进行重点宣教。

综上所述，目前六安市居民结核病核心知识知晓率较低，远未达到国家85%的要求，相关部门应该针对重点人群，采取多种宣传方式对居民进行健康宣教，提高人群结核病核心知识知晓率。