移动终端电子病历系统的设计与实现

刘 迪

（东北电力大学，吉林 吉林 132012）

近年来，计算机智能设备及网络通信技术的高速发展，使得数字化办公正逐步改变着传统医疗工作方式。目前我国医疗行业已经普及使用医疗信息系统（Hospital Information System，HIS）。电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是以电子化方式管理的有关个人终生健康和医疗保健行为的信息，涉及患者信息的采集、存储、传输、处理和利用。它是在医疗过程中供医生、患者、法律工作者和保险人员使用的一种电子文档，属于医疗信息系统的一部分[1]。

目前大多数医疗信息系统都是采用有线网络方式访问远程数据库，而且只能在计算机中使用，使得医护人员无法在病床旁对患者实施诊疗记录，有时医护人员需要在医疗机构以外的社区等场所开展工作，传统HIS系统的局限性给医护人员工作带来诸多不便。

本文主要研究基于Android系统的移动开发在医疗行业的应用，设计开发一款电子病历系统，采用移动终端设备实现患者数据离线采集和管理，结合无线网络和SQLite实现移动设备上数据传输和同步共享等问题。

1 系统分析

根据医疗机构需求，医务人员需要一套便于携带的终端数据采集设备来获取患者的病历信息，方便医务人员在不同的科室采集患者信息，甚至对离开医疗机构、进入社区、随访院外的患者并获取信息，暂存在移动终端上，再通过无线网络把数据同步到服务器上，进行数据的统一管理以及统计分析[2]。移动终端电子病历系统将实现医疗机构在移动设备上采集和管理病历信息。

系统开发基于Android 操作系统，采用平板电脑和智能手机等设备实现对患者数据离线采集和管理，通过无线网络和SQLite实现移动设备上数据传输和数据同步共享[3]。主要功能包括：（1）患者信息管理。包括患者基本信息录入、管理以及历史病历管理。（2）无线医嘱管理。实现在线医嘱的录入、查看、修改等功能。（3）无线查房。医生可以在连接无线网络的情况下利用移动设备进行查房登记。（4）历史记录检索。方便使用者快速查找医疗信息。

本文以医疗机构的病历信息系统中具有代表性的患者管理模块、医生工作模块进行研究阐述，并为今后相关应用系统的开发提供有价值的模型。主要研究内容包括：（1）实现移动设备系统数据采集和管理，即在移动上实现离线数据管理。（2）实现移动设备内的数据和服务器数据的在线同步，离线独立管理的功能。（3）提高移动设备上和服务器之间的大规模数据传输效率。（4）实现不同移动设备（平板电脑和智能手机）屏幕上，系统操作界面分辨率的适应性。

2 系统设计

2.1 系统性能设计

2.1.1 移动终端数据的存储和管理

移动终端系统中涉及大量数据的存储和管理，如何解决数据存储方式为系统要解决问题之一。移动应用开发中数据存取有4种方式：Shared Preference、文件、SQLite数据库以及ContentProvider[4]。其中SQLite是轻量级嵌入式内置数据库，系统内置了丰富的API 来供开发人员操作SQLite，可以轻松完成对数据的存收。

2.1.2 移动终端与服务器的数据同步

系统采用文件传递机制，先打包更新的数据成为数据文件，利用一个通信应用程序来专门传输这个数据文件，通过物理复制的方式或网络方式将这些数据文件分发到网络中的各个点。

2.1.3 无线网络接入方式

选择适用于嵌入式电子设备的无线连接方式多种多样，当前比较流行的无线连网方式主要有WiFi，Bluetooth，GPRS以及ZigBee等[5]。本文选择以WiFi作为系统的无线网络接入方式，进行数据传输与共享。

2.2 用户权限的划分

系统的用户有4种类型：管理员、医生、患者和护士，各种角色的权限如下。

（1）管理员：对所有用户的帐号密码和信息可以进行增、删、改、查。

（2）医生：可以发布、更新医嘱，为患者指派护士，查看患者信息（基本信息、医嘱、病史等），记录查房信息。

（3）患者：可以查看自己的主治医生信息、医嘱、个人信息和病史。

（4）护士：查看患者、主治医生信息，查看医嘱，执行医嘱，记录查房信息。

2.3 系统功能模块设计

根据各方使用者需求，系统依据用户类型进行各个功能设计和划分，各功能模块如图1所示。

图1 系统功能模块关系

3 系统实现

3.1 用户登录

用户登录需要输入帐号和密码与系统中已注册用户进行身份匹配验证，验证成功后，系统根据用户角色显示对应权限的操作界面。当用户忘记密码时，可以通过输入手机号码验证，进行密码找回操作。

3.2 系统主界面

用户成功登录后进入系统主界面，向右滑动屏幕可以弹出用户设置菜单栏。点击“修改密码”进行密码重置；点击“消息通知”后，进入消息通知界面，用户可以和其他用户进行交流；点击“个人资料”，用户可以修改个人信息。点击“设置”可以对系统进行相应的配置。

医生和护士登录后主界面主体内容区显示的是其所负责的患者列表，对于患者来说，登录后则显示的是其主治医生的信息。所有角色的用户均可以通过系统右上角搜索框对相关人员进行检索。

主治医生在自己的患者列表中选中某个患者后，点击右下角“无线医嘱”，可以查看该患者的已有医嘱，点击右下角加号可为其添加新的医嘱。主治医生添在加医嘱时可以选择对应药品，点击“药品”可在弹出界面搜索需要的药品。

在患者列表界面，选中某个患者后，点击“无线查房”，主治医生可以看到该患者所有的查房记录；点击右下角的加号可以添加查房记录。

3.3 系统退出

点击用户菜单栏中的“设置”选项，进入用户设置界面，点击“退出”即可退出系统。

4 结语

移动终端电子病历系统简单便携等特点不仅能满足医疗机构的需求，实现无纸化办公、提高工作效率，而且能够方便患者使用[6]。系统对医嘱执行流程的各个环节进行严格检查，完成对患者信息、医嘱信息、医学检查等关键数据核对，减少医疗事故和差错，保证患者安全。同时也为医疗机构带来便利，强化数据信息整合度，改进应对特殊事件的能力，为医疗机构创造价值，有很强的实用性和推广价值。