LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果分析

王 黎

（江苏省盱眙县妇幼保健院，江苏 淮安 211700）

保妇康栓是一种纯中药的制剂，具有较好的抗病原微生物的作用[1]。本文选取在在我院进行治疗的84例宫颈上皮内瘤变（CINII-III）患者作为研究对象，对两组患者的治愈率进行比较，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月在我院进行治疗的84例宫颈上皮内瘤变（CINII-III）患者作为研究对象，将所选取的患者随机分为研究组和对照组，每组患者各42例。两组患者的年龄均在35～45岁，对收治的两组患者均进行阴道镜检查或者液基细胞学，均进行病理检查，排除宫颈浸润癌及其他的恶性肿瘤。两组的患者在产次、年龄、病理检查等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及其家属对本研究知情并同意，并得到了医院伦理委员会的允许。

1.2 方法

术前准备：进行常规的妇科检查和体格检查，术前结合阴道镜下病变范围检查情况，并对阴道的清洁度进行检查。阴道炎患者需治愈后再进行手术。宫颈LEEP术的患者术前还需对心电图、血小板、血常规、传染病三项以及凝血功能等进行检查，排除手术禁忌症。

治疗方法：对照组进行LEEP刀环切术。研究组在采用宫颈LEEP刀环切术后配合保妇康栓进行治疗。在患者月经干净后的3-7天内进行宫颈LEEP刀环切术，使用30～40瓦高频电波刀对宫颈病变组织进行环形切除。采用与手术需要的规格不同的椭圆形、圆形电切环，根据宫颈病变的不同程度来确定手术切除组织的范围，宫颈切割宽度的外缘应当距离碘不着色的区域外5mm。内切缘深度则根据在阴道镜下观察宫颈病变范围及转化区情况，I-II形转化区切除深度在10～15mm，III形转化区切除深度在15～20mm；研究组患者在术后每晚对外阴进行清洗并在阴道使用保妇康栓进行填塞，连续使用8d，术后并对病变的组织进行病理检查。

1.3 观察标准

患者治愈的症状为妇科检查宫颈光滑，自觉的症状消失，形态也基本正常。患者显效的症状为妇科检查宫颈创面基本愈合，自觉的症状基本消失，形态也基本正常。患者无效的症状为宫颈的创面未愈合，自觉的症状未消失。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料以（%）表示，进行x2检验，计量资料以（±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的治愈率低于研究组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治愈率的对比（例，%）

对照组患者的平均治疗时间、术后出血量、愈合时 间均高于研究组，具体见表2。

表2 两组患者手术情况的对比（±s）

表2 两组患者手术情况的对比（±s）

组别 例数 平均治疗时间 术后出血量 愈合时间对照组 42 12.1±1.5 5.9±1.1 9.5±1.5研究组 42 6.1±1.2 1.2±0.5 5.3±0.3 T/7.294 8.391 10.125 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

宫颈上皮内瘤变与宫颈浸润癌有着密切的联系，是癌前病变的总称。子宫颈上皮内瘤变（CIN）主要分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，目前治疗CIN的方法主要有电凝、冷冻、烧灼、激光、锥切、冷刀以及LEEP刀环切等[2]。冷刀锥切需进行病理检查并且需在麻醉后进行，如果没有进行病理检查，宫颈癌漏诊率就会相对较高，并且术后的并发症也会较多，而LEEP刀能够较好的克服冷刀锥的缺点。LEEP刀环切术通过电极尖端后可以产生高频的电弧波采用射频电流，在接触到组织后，组织在吸收电弧波后能够迅速产生高热，细胞温度就回快速的升高并产生蒸汽后发生爆炸，电极在移动后接触到其他的细胞并产生爆炸形成切口[3]。LEEP刀最常见的并发症主要为感染、术中术后出血、宫颈管的狭窄，但是如果切割的深度和宽度比较得当，切割的速度、功率以及模式选择比较得当，治疗的结果就会较好并且对组织的伤害也较小，并且患者的疼痛、并发症较少，也不易留下瘢痕，对患者的妊娠影响也较小。但是，由于有些患者的宫颈病变范围较大，切除的面积较宽，患者的脱痂出血的时间较长，不利于创面的修复。为了克服这一缺点，在LEEP的术后使用保妇康栓进行辅助治疗，治愈率明显得到提高[4]。保妇康栓是一种纯中药的制剂，能够起到去腐生肌以及活血化瘀的作用，同时还能起到抗肿瘤的作用，能够较好的帮助伤口创面的恢复愈合。本文研究结果表明，对照组的治愈率明显低于研究组（P＜0.05），说明患者采用LEEP刀宫颈环切术并联合保妇康栓进行治疗宫颈上皮内瘤变可以提高愈合率。对照组患者的平均治疗时间、术后出血量、愈合时间均高于研究组（P＜0.05），说明患者在采用LEEP刀宫颈环切术并联合保妇康栓进行治疗宫颈上皮内瘤变可以缩短治疗的时间以及愈合时间，降低术后的出血量，减轻患者的病痛。

综上所述，在临床上对宫颈上皮内瘤变进行治疗时，采用LEEP刀环切术，术后配合保妇康栓进行治疗是目前治疗宫颈上皮内瘤变较有效的治疗方法，患者的治愈率能够得到有效的提高，缩短了患者的创面愈合时间，临床治疗的效果得到了提高，有效的降低了患者的术后感染率，促进了患者的身心健康，值得进一步在各大医院进行推广。