微波打孔治疗巴氏腺囊肿或脓肿与传统手术方法的效果观察

邓 霞

（凉山州冕宁县联合乡卫生院，四川 凉山 615613）

巴氏腺囊肿或脓肿是妇科中常见的疾病，患者主要因前庭大腺囊肿系腺管堵塞引起分泌物聚集使得疾病发生[1]。炎症自行消退后，腺管中堵塞的分泌物不能第一时间排出就会使得脓液逐渐转变成清液，最终形成囊肿或脓肿。针对疾病的治疗，临床中一般采取手术治疗的方法，传统开放式手术虽说具有术野清晰、操作简便的优势，但手术时间常、术中出血量大、术后恢复时间慢使得实际应用受限[2]。近些年，针对巴氏囊肿或者脓肿的患者，我院应用微波打孔的治疗方法，取得了比较满意的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月～2018年1月接收的92例巴氏腺囊肿或脓肿患者为研究对象，所有患者均经触诊、局部穿刺确诊，排除合并严重心肝肾损伤、凝血功能障碍的患者，患者均知情同意并签署同意书。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组46例。观察组年龄21～47岁，平均年龄（32.5±3.6）岁；病程3个月～1年，平均病程（0.6±0.2）年。对照组年龄20～46岁，平均年龄（31.9±3.5）岁；病程4个月～1年，平均病程（0.7±0.3）年。在一般资料上两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均在局麻下对患者进行造口术及脓肿切开引流术，在术后定期换药并且为患者口服抗生素以避免术后感染。

观察组采用微波打孔治疗，主要使用珠海何佳医疗设备有限公司生产的WKD-VⅡ多功能微波治疗仪，治疗仪的频率为（2450±50）MHz。操作方法：应用微波打孔治疗方法，不需要对患者进行麻醉。实际治疗过程可以应用碘伏进行局部消毒并且将囊肿固定，在囊肿或者脓肿下处女膜内侧粘膜走出一个直径为0.8～1.0cm的圆型孔，对囊腔中的内容物进行引流，此外针对引流困难的情况，可以利用小管钳进行造口扩张。若患者存在脓肿，需要为患者进行引流，在引流后给予患者使用甲硝唑对腹腔进行冲洗，且术后给予患者使用合适的抗生素预防感染。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、痊愈时间等临床指标情况。（2）观察两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标情况比较

观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、痊愈时间等临床指标均低/少与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床各项指标情况比较（±s）

表1 两组患者临床各项指标情况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 痊愈时间（d）观察组 46 10.34±2.23* 9.66±2.23* 2.17±0.67* 8.84±2.29*对照组 46 14.28±2.67 24.46±8.84 3.32±1.03 14.39±4.06

2.2 术后并发症发生情况

观察组患者术后出现1例性交痛，并发症发生率为2.17%。对照组术后出现3例性交痛、2例切口感染，并发症发生率为10.87%，两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

巴氏腺囊肿或脓型是女性常见疾病，疾病在发病初期的表现不明显[3]。而随着病情的持续进展，囊肿或脓肿的加大会导致患者出现各种不良反应，如外阴坠痛、性交不适等，这严重影响患者的生活质量，所以早治疗疾病非常关键。

巴氏腺囊肿常常采用手术治疗的方法，传统手术方法是造口或切开引流，虽然这种手术方法可以改善患者的临床症状，但是造口及切口需要引流，这样使得术后感染率较大，并且疾病的复发率也比较高。而随着微创技术的妇科的推广及应用，临床中推广使用微波打孔的方式治疗巴氏腺囊肿，该方法主要应用特高频的电磁波，电磁波作用于人体后可使电解质产生极高频率的取向运动并产生热量，借助热效应使蛋白质变性、凝固及组织碳化。同时微波凝结血管还不需要穿透血管壁，使得血管内外凝结，术中几乎不出血，且微波治疗在门诊就可以开展，这样可以降低费用方便患者，术中无需麻醉也可以减少局部组织水肿碎玉手术的效果，患者也更容易接受。本次研究结果显示，观察组各项临床治疗均优于对照组，并且观察组并发症发生率也低于对照组，这表明微波打孔治疗巴氏腺囊肿或脓肿疗效显著，安全性高。

综上所述，应用微波打孔治疗巴氏腺囊肿或脓肿的疗效显著，可促进患者的康复，减少患者术后并发症发生率，因此值得在临床中推广应用。