助产师护理对产妇分娩质量的影响探究

梅 皓

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

助产师是指在正式助产学校学习，具有独立的接生和护理产妇的护士。助产师的技术水平以及操作能力关系着母婴的安全，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉应对产程的突变情况，助产士为产妇提供连续性专业医疗服务，在产期保健为产妇提供相关知识宣教及技术指导。本次研究分析助产师护理对产妇分娩质量的影响效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院分娩的产妇60例，采用双盲法分为两组，对照组产妇年龄分布在23～34岁，平均（26.5±2.1）岁，孕周34～40周，平均（36.2±2.2）周；观察组产妇年龄分布在21～33岁，平均（26.7±2.0）岁，孕周33～40周，平均（35.9±2.4）周。纳入标准：无妊娠合并症；单胎初产；孕妇及家属均签署知情同意书。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组常规护理（无助产师），孕期常规产检，从孕12周开始每4周进行1次。加强营养需满足日常营养及特殊营养，适当补充牛奶、肉、蛋、奶类及各种谷物。吃富含DHA的物质，补充膳食纤维，并限制脂肪和碳水化合物的摄入。指导孕妇合理运动，保证充足的休息；产时：在休息时应卧位以感到舒适为宜，随着产程的进展，产妇可能会感到疲劳，因此应协助产妇改变体位。在宫缩期间，少量多次进食；产后：进行常规护理，鼓励产妇在分娩后4～6h排尿，观察产妇宫缩及阴道流血情况。对产妇进行健康宣教，心理护理。

观察组在对照组的基础上进行助产师护理，孕期：可进行胎教，包括语言胎教、情绪胎教、音乐胎教、抚触胎教以及运动胎教。指导产妇进行胸部保养，清洁乳头，用手指按压旋转等。可适度的进行体育锻炼，运动适当适量。充分休息，卧位时应采取左侧卧位。指导产妇进行物品置办，包括产妇、新生儿及其他需要的物品。产时：助产师指导孕妇采取左侧卧位，将床头抬高20～30°，在待产中经常改变体位。疼痛时指导产妇用鼻子吸气，嘴巴呼气。产妇因为疼痛会出现肩颈部酸痛不适，助产师可以轻轻揉捏肩颈部，缓解肩膀的不舒适。在待产期间助产师应关注产妇心理变化，当产妇自然分娩信心不足时，应不断鼓励产妇、安慰产妇，增强产妇分娩的信心；产后：助产师对产妇进行母乳喂养指导，育婴技能指导。

1.3 判定标准

记录两组产妇的自然生产率，会阴侧切率、产后出血率以及涨奶发生率。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“ ”，采用c2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

结果见表1，观察组产妇的各项指标与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组产妇各项指标对比

3 讨 论

由于过高的剖宫产率以及妇女对分娩服务的更高需求，1993年英国政府决定进行分娩改革[1]。提出每位孕产妇需要有一位熟悉的助产师为期提供护理，强调以孕产妇为中心，助产师为主导的护理，为达到孕产妇在生育和分娩过程的参与、选择和掌握目的。助产师的护理主要指在孕期、产时和产后为产妇及新生儿提供的护理[2]。

自然分娩是一种最佳的分娩方式，对女性的子宫无损伤，胎儿经过产道的挤压后智力会发育的更好。而剖腹产只是一种解决母婴并发症和难产的手段，并不是一种理想的、减轻痛苦的方式[3]。助产师护理能显著提高自然分娩率，促进母体将胎儿及其附属物顺利通过阴道排出的过程为正常分娩。助产师护理能够安全无冲突的干预，以获得母婴健康[4]。助产师在孕期、产前、产后对孕妇进行护理，及相关知识的指导，有利于孕妇对分娩知识的认识。对孕妇进行全程陪护，减轻了孕妇的恐惧和不安，有利于提高分娩质量。本次进行研究的两组，观察组产妇的自然生产率，会阴侧切率、产后出血率以及涨奶发生率与对照组相比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，助产师护理有利于提高产妇的分娩质量，具有推广价值。