下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗的护理

张瑞敏¹，李 琳²，闾 洋³

（云南省解放军五十九医院普外科，云南 开远 661600）

下肢静脉曲张为中老年人常见病之一[1]。表现为活动后出现水肿，疼痛等，若治疗不及时则会扩张甚至扭曲，严重影响患者的生活质量[2]。已有研究表明使用泡沫硬化剂注射治疗静脉曲张临床收益可观[3]。在此基础上，将腔内射频消融术与泡沫硬化剂注射联合使用作为本研究的治疗方法。本研究旨在分析下肢静脉曲张患者治疗后综合护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2018年3月间来我院就诊的下肢静脉曲张患者96例作为本研究的受试对象。将其随机分为实验组50例，对照组46例。实验组中男28例，女22例，年龄32-71岁，平均年龄（47.21±4.58）岁；对照组中男25例，女21例，年龄28-66岁，平均年龄（45.55±5.01）岁，两组受试对象在性别、年龄上的差异均无统计学意义（P＜0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

对全部96例受试对象行腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗后给予实验组受试对象以综合护理干预；给予对照组受试对象以常规护理干预。

1.2.1 常规护理

常规护理包括术前对受试对象心肺情况评估，完善相关检查；术后指导并鼓励适当的活动，并指导其24穿戴医用弹力袜，连续3天。

1.2.2 综合护理

综合护理包括：①治疗前护理：在行泡沫硬化剂注射前清除毛发，通过彩超掌握静脉通道，对毛囊炎受试对象给予消炎处理后行注射治疗。②心理护理：护理人员向受试对象讲解疾病相关知识、治疗方法及康复计划，简述治疗的操作步骤及其有点，帮助其建立信心，争取在术前建立相互信任的良好医患关系。③术后护理：叮嘱受试对象术后多饮水并在病房内行走1小时以防止静脉血栓形成。做到术后24小时对受试对象的生命体征各指标的实时监测，若发现异常情况及时报告主治医生采取治疗。④出院康复护理：指导受试对象出院后遵从医嘱，养成每日穿医用弹力袜1小时的习惯，并养成合理膳食，适当锻炼的习惯，避免久坐或站[4]。

1.3 观察指标

采用患者对护理的满意度为本研究的评价指标。护理满意度的评价采用我院自制的调查问卷。调查问卷满分100分。得分≥80分为非常满意，得分≥60分且＜80分为满意，得分＜60分为不满意。护理满意度为非常满意率与满意率之和。问卷由护理人员收齐后统一交由护士长汇总评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行统计分析。计量资料如平均年龄的差异以均数±标准差表示，以两独立样本t检验进行分析；计数资料采用x2检验进行统计分析，检验水准α=0.05。

2 结 果

实验组受试对象中非常满意33例，满意16例，不满意1例，满意度为98%，高于对照组的87%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理满意度的差异情况

3 讨 论

近年来，下肢静脉曲张的患病率维持在8.8%较稳定[5]。下肢静脉曲张患者的治疗及护理工作越来越成为医护人员的关注重点。本研究应用的综合护理方法贯穿于患者治疗的整个过程。术前评估，术中监控，术后监测及出院指导等方法都有效提高了患者的康复速度，缩短其住院的时间，减少其疾病负担。快速康复在如今床位紧张的大环境下作用显著[6]。术前对患者的耐心讲解及心里排查保证了手术的顺利进行减少术中不良反应，这也促进了患者的术后恢复。本研究结果中实验组的护理满意度高于对照组，提示综合性护理可提高下肢静脉曲张下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗患者的护理满意度，表明在新型联合治疗后应用综合护理较常规护理有助于患者的术后康复。

4 结 论

本研究结果表明，综合护理可提高下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗患者具的护理满意度，提高其生活质量，值得推广。