中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会

徐修娥

（随州市中医院，湖北 随州 441300）

糖尿病足属于糖尿病患者常见并发症，患者伴有神经病变可能导致足部感觉出现障碍，合并周围血管病变则会出现下肢缺血症状，在此前提下，患者足部外伤的感染，可能造成溃疡和坏疽，病情严重患者需要截肢[1]。因此，糖尿病足致残率较高，需要花费较大的治疗费用，从而对患者的生活质量造成不利影响。为了更好分析早期糖尿病足患者的临床疗效，选择100例患者作为本次研究对象，其中50例患者进行中药泡足和临床护理，其治疗效果相对比较理想，具体总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

在2016.06-2017.06期间选择我院早期糖尿病足患者100例，将其分为试验组50例和对照组50例患者。试验组：女患者23例，男患者27例，患者年龄29-70岁，平均（49.5±4.5）岁，糖尿病平均病程（4.6±0.4）年。对照组：女患者24例，男患者26例，患者年龄28-70岁，平均（49±3）岁，糖尿病平均病程（4.6±0.5）年。患者在性别和年龄等资料方面无差异，即组间对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行治疗时，均应按照早期糖尿病足患者临床特征，对其血糖予以积极控制，以实现微循环的改善，同时实施营养神经、中医辨证、饮食等治疗。对照组患者进行常规护理时，其主要从监控教育与合理运动、家庭保健等方面进行，具体护理方法包括：首先，护理人员需要向患者讲解运动和饮食疗法的作用，通过对饮食和运动方案的制定，以实现患者血糖的控制，避免患者病情的恶化[2]。其次，告知患者早期糖尿病足预后和转归等知识内容，使其正确掌握自身疾病，以乐观态度接受治疗，并养成健康生活习惯，可以积极参与治疗和护理工作。由此可见，早期糖尿病足患者需要做到尽早发现和治疗，每天进行足部的认真检查，判断患者是否存在肌肤发凉等症状[3]。最后，合理运动可以提升患者机体对于糖的利用能力，从而降低胰岛素使用量，具体方法为：锻炼需要将中度和轻度有氧运动作为重点，例如：1分钟走50米左右，或者通过整理床铺等家务进行锻炼，实际情况需要按根据自身承受能力决定。

试验组患者进行中药泡足时，其主要是在对照组护理干预前提下进行，中药药物具体包括：20克知母，30克玉竹，30克桂枝，30克鬼箭羽，15克苍耳子，20克五味子，15克苦参，25克荔枝核，30克黄精，10克黄柏，30克生地，5克雄黄。如果患者由于滞血瘀出现下肢麻木症状，需在主方中加10克乳香和5克红花，15克千年健，10克淮牛膝，10克没药[4]。若是因为湿热造成足部出现不同程度灼热症状，应在主方中增加10克黄连，10克大黄，30克生石膏，10克紫草。将药内加入1000毫升水，浸泡20分钟后，再予以10分钟煮沸，取500毫升，当药液温度下降到40℃-45℃范围内即可浸泡，在此过程中逐渐添加热水，使其水温控制在40℃标准，且水面超出踝关节的10厘米左右，最后位于丰隆、足三里穴位以上，浸泡时间为20分钟，每天进行1-2次治疗，以两周为治疗周期。如果患者足部皮肤出现皲裂症状，需在擦干后进行防裂膏的涂抹。如果患者泡足过程出现头晕或心慌等症状，则应及时告知患者予以处理。

1.3 疗效评估

按照临床诊断标准对患者临床疗效进行评估，其判定标准为：治愈，患者临床症状均已消失；显效，患者皮肤颜色、疮面得到显著改善；无效，患者症状并未得到改善。

1.4 统计学分析

研究数据通过SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料和计数资料分别用±s、%表示，同时进行t和X2的检验，在P＜0.05时，其差异存在统计学意义。

2 结 果

试验组患者与对照组患者进行总有效率的对比时，试验组总有效率98%，对照组总有效率78%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率的对比[n、%]

3 讨 论

在对糖尿病足发病原因进行分析发现，其主要是由于缺血性、神经缺血性造成，属于糖尿病患者较为严重的一种并发症，且致残率较高。在中医学中，糖尿病主要表现为气阴两虚，由于气虚血瘀、阴虚血瘀导致血液瘀滞，并滞留于脉络，从而导致管壁变厚，且出现脉络闭阻和管腔狭窄等脉络病症[5]。当对糖尿病足患者进行中药泡足治疗时，即药物包括黄柏和荔枝核等，可以发挥其湿热解毒、活血降糖等作用，确保患者周围组织营养得到明显改善。结合本文研究发现，在对患者进行中药泡足治疗的同时，对患者进行有效护理，其有效率达到98%，呈现良好治疗效果。因此，在早期糖尿病足患者的临床治疗中，中药泡足与护理干预的应用，能够有效促进患者的康复，提升患者整体生活水平。