子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理对策及效果分析

王艺君

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

本次研究将我院110例子宫腺肌症行全子宫切除术的患者作为研究对象，随机分为两组并给予不同的护理方式，对两组患者的护理情况进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将我院110例子宫腺肌症行全子宫切除术的患者作为研究对象，我院收治时间为2016年9月——2017年9月。全部研究对象均符合子宫腺肌症的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。将110例患者随机分为实验组和对照组，两组中各包含55例患者，均为女性。实验组中，患者的年龄范围是32岁—64岁，平均（47.2±12.7）岁，病程在6个月—24个月之间，平均（14.2±5.0）个月；对照组中，患者的年龄范围是34岁—65岁，平均（48.0±13.1）岁，病程在5个月—22个月之间，平均（14.3±4.2）个月。本次研究已经过我院伦理委员会批准，全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 护理方法

对对照组患者给予常规护理方法，对实验组患者给予围术期护理，方法如下：

1.2.1 常规护理

对患者进行生命体征监测、健康宣教、饮食指导、用药指导等。

1.2.2 围术期护理

①心理护理：护理人员应该积极对患者的心理情况进行了解，给予患者具有针对性的心理疏导，尽可能的帮助患者消除负性情绪,增加患者对于治疗的信心并提高患者的依从性；②健康宣教：将发生子宫腺肌症的原因及该疾病的各项临床特征告知患者，耐心回答患者及家属的提问以增加其对子宫腺肌症的了解，帮助患者改正不良习惯；③疼痛护理：帮助患者选择舒适的体位，指导患者将头偏向一侧，以保持患者的呼吸道通畅，若患者的疼痛难以忍受，可遵医嘱给予患者使用止痛药物；④并发症护理：对患者的阴道出血及水肿情况进行观察，定时对患者的排尿情况进行监测，如果出现渗血、出血等并发情况应该给予及时的处理；遵医嘱给予患者抗生素治疗，每日使用大棉棒对患者的阴道即会阴部位进行擦拭，避免患者发生感染；⑤饮食指导：叮嘱患者保持清淡的饮食，避免使用辛辣、油腻、具有刺激性的食物，多食用高蛋白、高纤维食物及保证机体的营养供给，避免发生便秘情况导致用力排便引起手术切口裂开。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的手术相关情况及护理满意度进行对比。

手术相关情况主要包括：术后排气时间、术后下床时间以及住院时间。

护理满意度判定标准：将患者对我院护理服务的满意程度分为三个等级，分别为“很满意”、“一般”以及“不满意”，患者的护理总满意度为“很满意”+“一般”[1]。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 19.软件进行统计，计数资料应采用例（n）、率(%)进行表示并通过卡方（X2）进行检验，计量资料应通过均数±标准差 ( )的形式表达，并采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者的手术相关情况对比

根据表1，实验组与对照组患者的术后排气时间分别为（26.21±5.13）h和（71.45±9.47）h，术后下床时间分别为（30.25±7.14）h和（70.08±10.05）h，住院时间分别为（5.13±0.72）d和（8.42±1.01）d，P＜0.05.

表1 两组患者的手术相关情况对比 (±s)

表1 两组患者的手术相关情况对比 (±s)

组别 n 术后排气时间（h） 术后下床时间（h） 住院时间（d）实验组 55 26.21±5.13 30.25±7.14 5.13±0.72对照组 55 71.45±9.47 70.08±10.05 8.42±1.01 t 12.368 11.452 10.736 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的护理满意度对比

根据表1，实验组55例患者中，护理总满意人数为53例，护理总满意度为96.36%，对照组55例患者中，护理总满意人数为46例，护理总满意度为83.63%，P＜0.05.

3 讨 论

子宫腺肌症是一种较为常见的妇科疾病，一般发生于中年女性[2]，患者发病以后，子宫肌层内会出现子宫内膜腺体，并且周边肌细胞会出现代谢性的增生或是肥大。近年来，子宫腺肌症的发生率呈上升趋势[3]，对患者的身心健康及生命安全均造成了威胁，全子宫切除术是子宫腺肌症患者首选的治疗方法，但是治疗前后的护理方式也能够对患者产生重要的影响。

根据本次研究，实验组患者的术后排气时间、术后下床时间以及住院时间均短于对照组患者，实验组55例患者的护理总满意度为96.36%，对照组55例患者的护理总满意度为83.63%，P均＜0.05.

表1 两组患者的护理满意度对比 n（%）

综上我们认为，对子宫腺肌症行全子宫切除术的患者给予围术期护理，能够改善患者的手术相关情况并提高患者的护理满意度，有利于促进患者的康复，值得进行临床应用和推广。