邱彦勤,罗 婷,魏 革
(中国人民解放军第一四九医院骨二科,江苏 连云港 222042)
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),是指冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧,所导致的心肌坏死,具有起病急的特点,预后效果差,死亡率高[1]。心律失常是急性心肌梗死常见并发症,加重病情,危及患者生命,需予以重视。在此,本文以100例患者为对象,经探讨分析,观察优质护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用价值,现总结如下:
2015年3 月--2017年11月期间,收集急性心肌梗死并发心律失常患者100例,随机选择其中的50例设为对照组,余下50例设为干预组。对照组,29例男性,21例女性,最小42岁,最大78岁,平均(63.1±4.93)岁。干预组,男性患者28例,女性患者22例,43-80岁,平均(64.5±4.07)岁。临床资料比较,组间数据并无明显差异(P>0.05),虽无统计学意义,但可对比研究。
对照组,实施常规护理,即给予对症护理干预。干预组,在常规护理的同时,实施优质护理,具体如下:(1)心理疏导:护士及时评估患者心理状态,了解患者情绪变化的原因,用通俗易懂的语言,向患者介绍急性心肌梗死与心律失常的相关知识,引导患者正确认识疾病,并借助成功案例,鼓励支持患者,增加患者战胜疾病的信心,保持良好身心状态,积极配合治疗。另外,护士根据患者性别、年龄、文化程度、家庭背景等因素,综合分析患者需求,尽量满足患者合理需求,建立良好的护患关系,增加患者依从性。(2)用药指导:用药期间,护士向患者说明不同药物的名称、作用及用法用量,阐明注意事项,告知可能出现的不良反应,引起患者重视,叮嘱患者遵照医嘱,按时按量服药,保证药物疗效最大发挥,切勿私自停药或增减用量。(3)饮食护理:饮食方面,护士综合考虑患者喜好与口味,配合营养师,制定科学的膳食方案,均衡营养。日常饮食中,以清淡为主,多吃富含蛋白与高纤维食物,多吃新鲜蔬菜与水果,维持大便通畅,确保每日营养达到标准。(4)人文干预:护士全面了解患者的爱好、兴趣及文化程度,制定护理计划,交谈时,语言亲切、得体,态度诚恳,用语言与肢体动作,鼓励、支持患者。同时,护士鼓励家属多陪陪患者,多与患者交流,细心照顾患者,促使患者感受到来自于家人的温暖,维持良好身心状态。
(1)护理疗效:经2周护理,心功能提高3级,心电图显示,各项指标恢复正常,判定为显效;2周护理后,心功能提高1-2级,心电图显示,各项指标有所改善,判定为有效;护理后,心功能改善不明显,心电图显示变化不显著,甚至有加重的倾向,判定为无效[2]。
(2)护理满意度:采用自制的满意度调查表,调查患者对本次护理的满意程度,100分为满分,得分越高,说明患者越满意。
应用SPSS20.0软件,百分比(%)用作表示计数资料,予以卡方(x2)检查,而(±s)用作表示计量资料,用t进行检验,若统计学有意义,则用“P<0.05”进行表示。
评价护理效果,干预组总有效率显著高于对照组(P<0.05),见表1。
表1:比较2组患者护理效果【n,%】
调查护理满意度,干预组评分为(92.3±5.61)分,对照组评分为(85.6±5.03)分,组间数据分析,干预组评分显著高于对照组,存在统计学意义(t=6.287,P=0.000)。
优质护理,坚持以病人为中心,强调基础护理,全面贯彻并落实护理责任制,且进一步深化改革护理内涵,提升护理整体水平。优质护理,属于现代护理模式,以现代护理观念为指导,采用现代护理措施,综合分析病人实际病情,制定具有针对性的护理方案,指导护理工作的有序开展,确保临床疗效[3]。本研究中,对照组接受常规护理,干预组实施优质护理,结果,干预组护理总有效率为94%,高于对照组的82%(P<0.05)。优质护理,无论是思想上,亦或是医疗行为上,均强调病人的地位,处处为病人着想,将病人的利益放在首位,缩减护理成本,优化护理流程,制定方便快捷且高效的护理措施,为患者提供全面、优质的护理服务[4]。急性心肌梗死并发心律失常,实施优质护理,根据优质护理的基本内涵,综合分析患者实际病情,从心理疏导、用药指导、饮食护理与人文干预4方面着手,进行护理干预,改善患者预后,增加护理满意度。本研究显示,干预组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。可见,优质护理,在急性心肌梗死并发心律失常患者中,应用价值高。