早期康复护理对胫骨平台骨折手术患者康复效果的影响

蒙江文

（柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

胫骨平台主要是指胫骨与股骨下段的接触面，是膝关节中的重要负荷结构，一旦发生骨折，便会导致内外平台受力不均，引发骨关节炎产生。大多数胫骨平台骨折的产生与患者的暴力撞击及坠落有直接关系。现阶段，在治疗胫骨平台骨折中主要采用手术治疗方法，为了确保患者骨折的部位能够快速复位与固定，需辅以早期康复护理方法，减低患者的致残率，提升胫骨平台骨折临床治疗效果。本文将96例胫骨平台骨折患者作为研究对象，探究在胫骨平台骨折手术中应用早期康复护理方法对患者康复所产生的影响，现总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文研究中将96例胫骨平台骨折患者作为研究对象，所有病历均来源于2016年8月份至2017年10月份本院患者的病历资料。随机分成对照组和观察组，每组患者48例。对照组男22例，女26例，年龄24～75岁，平均年龄（50.3±3.5）岁。观察组男24例，女24例，年龄25～77岁，平均年龄（51.2±3.4）岁。一般资料对比两组无显著差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗方法，观察组行早期康复护理方法，包括以下几点：（1）心理护理：患有胫骨平台骨折的患者，会出现严重的疼痛感，患者存在忧伤及悲观等不良心理状态，对于出现不良心理的患者，应与患者进行沟通，了解患者的心理想法，鼓励和安慰患者，确保患者能够保持良好的心理状态，提升患者疾病治疗信心[1]。（2）功能锻炼：护理人员应及时向患者讲述功能锻炼的重要性，强化患者对功能锻炼的了解，使患者积极参与到功能锻炼中来。护理人员应针对患者恢复情况，有针对性的为患者制定出合理的锻炼方案，耐心为患者讲解功能锻炼的具体方法，要求患者在术后2d行股四头肌收缩锻炼，在术后3d行持续被动训练及非负重主动锻炼，并依据患者骨折愈合的具体情况，负重锻炼应循序渐进的进行。要求患者做直腿抬高锻炼，每日2-3次，每次30min，结合患者的耐受能力，逐渐增加锻炼的强度，同时还可适当增加仰卧屈膝、仰脚、屈膝及屈髋等运动，逐步帮患者恢复机体[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间及住院时间个术后恢复指标；观察两组患者膝关节功能恢复情况，需要对患者的症状表现情况进行观察，依据患者的术后各项恢复指标，严格按照膝关节功能评分标准要求进行评定，判定标准为：优：＞85分；良：≥70分；中≥60分；差：＜60分。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后恢复指标对比

观察组患者的骨折愈合时间为（78.45±22.32）d，完全负重时间为（89.56±32.25）d，住院时间为（18.56±4.85）d；对照组患者的骨折愈合时间为（123.56±23.52）d，完全负重时间为（135.62±34.85）d，住院时间为（30.25±5.23）d。观察组患者术后各项指标恢复时间均少于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者膝关节功能恢复情况对比

膝关节功能恢复优良率对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者膝关节功能恢复情况对比[n(%)]

3 讨 论

胫骨平台骨折属于膝关节创伤性骨折，在临床上较为常见，受外界创伤所致，多发于老年患者中。目前，胫骨平台骨折治疗以手术治疗为主，如若治疗处理不当将会导致患者出现广泛性粘连情况，阻碍了患者术后关节功能的快速恢复。术后采用正确的护理方法尤为重要，其护理工作受到了人们的高度关注。

早期康复护理作为一项新型的护理方法，是康复医学中不可分割的一部分，伴随着医学的发展而发展，主要是应用各科的专门护理技术，来完成对患者残余机能的快速恢复。功能锻炼对促进早期康复护理工作的实施及开展发挥了重要作用，有助于帮助患者快速恢复膝关节功能，提升术后康复质量。

本研究结果显示，将早期康复护理应用到胫骨平台骨折手术后，患者的骨折愈合时间、完全负重时间及住院时间均大大缩小，膝关节功能恢复优良率提升，说明早期康复护理有助于加速患者骨折快速愈合，患者膝关节功能显著改善，疾病治疗时间大大缩短。

综上所述，将早期康复护理应用到胫骨平台骨折手术护理中，有助于促进患者术后各项指标的快速恢复，帮助患者恢复膝关节功能，促进骨折快速愈合，提升患者康复质量。