基于微信平台对重症肌无力出院患者行延续护理的效果研究

单 晔

（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州 215004）

重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种自体免疫性疾病，发病后患者主要表现出骨骼肌肉异常疲劳症状，将严重影响患者生活质量、身心健康。本文将选取我院于2014年2月-2017年5月期间收治的重症肌无力患者（共72例）作为本次研究对象，探讨重症肌无力患者出院后实施基于微信平台的延续护理服务实际效果，为提高患者预后及生活质量提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

74例重症肌无力患者中男43例、女31例，年龄34-80岁、平均（56.15±0.37）岁，临床分型（Osserman分型）：I型49例、II型19例、III型6例。利用随机数字表法将入选74例患者均分为研究组（n=37）、对照组（n=37），各组上述相关数据对比P＞0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 延续护理方法 对照组重症肌无力患者出院后提供传统延续护理服务，即不定期通过电话随访掌握患者于家中用药情况、病情变化情况，给予正确的用药指导并督促其按时复查，通过交流及时发现问题并予以纠正，电话随访结束后将内容及时反馈至责任医师处。研究组重症肌无力患者出院后提供基于微信平台的延续护理服务，具体内容如下：①建立微信公众平台，平台名称需直接与重症肌无力相关，指导患者将该平台置顶，有利于避免错过平台推送内容、便于自行查找；②定期高频率推送与重症肌无力相关的医学知识，如发病原因、家中保健、用药原则、国内外常用治疗方法及先进研究成果等，建议每天至少推送1次；③平台设置留言功能，有利于患者在家中治疗过程中遇到疑问及时寻求帮助。

1.2.2 观察指标 记录两组重症肌无力患者出院后遵医嘱用药情况，家中依从性评价内容主要涉及药物种类、药量、使用时间及频率等，根据遵医嘱用药次数将患者治疗依从性分为完全依从、不完全依从、完全不依从三个等级，其中不完全依从是指不遵医嘱次数远小于遵医嘱次数。

1.2 统计学方法

研究所得两组治疗依从性相关数据均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、X2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结 果

于出院后3个月统计重症肌无力患者家中治疗情况，分析可知研究组完全依从率高达86.49%，而对照组仅为54.05%，数据对比P＜0.05（如表1）。

3 讨 论

重症肌无力的主要病理变化为突触后膜（神经肌肉连接处）烟碱型乙酰胆碱受体分子数量下降，发病后患者将因机体易疲劳、骨骼肌无力等症状从而影响其正常生活，若病情严重甚至引发危象危及其生命安全。研究表明[1]，目前临床主要采用药物及手术治疗重症肌无力，但患者出院后需于家中长期用药方可稳定病情，因此延续性护理已广泛应用于重症肌无力出院患者中并取得显著效果。

表1 两组重症肌无力患者出院后治疗依从性对比[n（%）]

但有研究显示[2]，以往主要依靠电话途径为出院的重症肌无力患者提供相应延续护理，由于现阶段人们生活节奏较快，部分重症肌无力患者并无法及时接听护理工作者的电话连线，加之通信费用将在一定程度上提高护理成本，而上门回访耗费人力、工时，不利于广泛、频繁实现有效的延续护理服务，提示上述传统延续护理模式均具有较多局限性。随着近年来网络科技迅猛发展、手机大众普及进程加速，有护理工作者提出鉴于经济性、便捷性、实时性等因素而言，利用微信平台对重症肌无力患者实施出院后延续护理或可获得更优效果。分析原因为[1-4]：①微信平台可随时向重症肌无力患者推送疾病、用药等相关知识，使其掌握自身病情及治疗方案，灵活性较为理想；②患者可随时回顾微信平台推送内容，相较于电话、上门回访等形式具有更好的巩固作用；③微信平台使用方便，护理人员于后台编辑内容后全体出院重症肌无力患者均可接收，有效减少护理人员工作压力及工作成本。本文通过分组分析后证实，研究组行基于微信平台的延续护理服务后，该组出院后患者治疗完全依从率（86.49%）显著高于给予传统延续护理的对照组（54.05%），此结论与何娅娜[4]等人研究结果相符。

综上，对重症肌无力患者出院后提供基于微信平台的延续护理有利于提高其治疗依从性，对保障患者生活质量、生命安全均具有重要价值，值得今后推广。