宫外孕患者围手术期的护理干预及对心理状况影响分析

李兰凤，张茂玲，肖 虹

（广东省妇幼保健院妇科，广东 广州 510010）

在临床妇科中，宫外孕是一种常见病、多发病，患者发病后疼痛难忍，其心理状况非常差，极易产生恐慌、焦虑、抑郁等心理[1]。有文献报道称，临床护理干预对宫外孕患者心理状况影响较大，可有效消除患者负性心理，提升其治疗依从性[2]。现对本院宫外孕患者围手术期的护理干预及对心理状况影响做的研究和分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～12月期间收治的宫外孕患者500例，将其随机分为观察组和对照组，各250例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者年龄为19～39岁，平均年龄为（30.12±2.07）岁。观察组患者年龄为19～39岁，平均年龄为（31.01±2.11）岁。两组基本临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即常规健康宣教、术后疼痛护理、饮食护理等。观察组给予围手术期护理干预。具体为：（1）术前护理。即对患者心理状况、实际病情进行详细评估，并采取有效措施对患者进行心理疏导，同时告知其疾病相关知识，并耐心解答患者提出的各种问题，术前指导患者做好相关检查，并完善术前准备。（2）术中护理。患者入手术室后，详细介绍手术室环境，并告知其手术过程，做好相关资料核对，给予适当心理护理，术中积极配合医生完成手术等。（3）术后护理。即术后多数患者会因疼痛而产生烦躁、抑郁等心理，此时护理人员需给予心理疏导，可通过视觉以及听力分散法等，转移患者注意力等。注意对其各项生命体征予以密切观察，同时对术后引流液量、颜色、性质予以密切观察。

1.3 观察指标

比较两组干预前后SAS（焦虑）、SDS（抑郁）等评分（采用焦虑/抑郁量表[3]对两组心理状况进行评分，分值高低与患者焦虑/抑郁程度呈正比。）、住院时间以及护理满意度（采用自制问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65-85分）、不满意（65分以下）三个等级）。

1.4 统计学方法

采用spss 22.0统计学软件进行分析。计数资料采用X²检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理状况改善对比

两组干预前SAS、SDS等评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预后观察组SAS、SDS等评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状况改善对比（ ，%）

2.2 两组住院时间对比

观察组住院时间（9.2±0.4）d较对照组（1 2.3±1.7）d显著较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度96.0%较对照组80.0%显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比[例（%）]

3 讨 论

宫外孕患者一般发病较急，且病情危重，术中出血量较大，因而入院后患者必须立刻采取急诊手术加以治疗。但患者在决定手术的短时间内，其会出现抑郁、焦虑等心理，从而对治疗依从性产生严重影响[4]。有研究显示，患者脑功能警觉性增高，即可引起焦虑，主要表现为紧张、差异有统计学意义（P＜0.05）惊恐等。而患者如果长时间焦虑，则其易产生抑郁心理，主要表现为脑力、精力、体力等显著降低，迟缓不敏，功能低下，从而对患者的生活质量产生严重影响[5]。而通过对患者加强临床护理干预，即包括术前护理、术中护理、术后护理等，不仅能显著缓解负性心理，还能促使其对自身病情以及手术治疗有一定掌握和了解，同时还能缓解其术后疼痛，利于疾病康复[6]。本文的研究中，两组干预前SAS、SDS等评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预后观察组SAS、SDS等评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间较对照组显著较短，且P＜0.05。观察组护理满意度96.0%较对照组80.0%显著较高，且P＜0.05。因此可以看出，宫外孕患者围手术期加强护理干预具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，宫外孕患者围手术期加强护理干预效果非常显著，既能显著改善患者的心理状况，又能缩短患者住院时间，还能提升患者满意度，因此值得临床应用推广。