环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响分析

陈玉玲

（上海市宝山区罗店医院，上海 201908）

静脉用药调配中心涉及到的药物包括全静脉营养、抗生素以及调配细胞毒性药物等静脉药物，其用药调配工作数量巨大，操作环境设计需要以药物特性以及药物国家标准为依据[1]，通过环境质量管理以及控制，进而促进用药质量的提高，避免风险事件的发生。本次研究主要针对静脉用药调配中心采用环节质量管理与控制的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究对象为我院10个病区，科室有肿瘤科、妇产科、消化内科、心血管内科、普通外科、神经外科以及呼吸内科等，10个病区共收集处方500张，根据不同管理方法将其平均分为两组，对照组采取常规管理，研究组则接受环节质量管理与控制。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受常规静脉用药调配中心管理和控制对策，建立静脉用药目标，并对药品管理工作流程进行规范，与此同时，建立健全静脉药品使用管理原则，对静脉药品使用数量和种类进行明确，对药品摆放进行分类。

1.2.2 研究组

该组患者接受环境质量管理与控制：①环境质量管理控制措施：根据静脉药物调配环节建立健全操作流程，并制定有效的责任体系，细化管理各项工作，并将科学、合理的质量控制标准做好。明确各级工作职责，并组建药物调配中心安全管理控制小组，由组长将各项责任落到每位成员身上，严格把关每一环节质量，将人员上岗制度落实，以此调动各级工作人员积极性。②预防性控制管理方法：将质量控制对策做好，确保输液成品质量，因此，需要定期对用药调配中心工作人员进行岗前培训和学习，建立完善的岗位考核培训制度，全面调动工作人员积极性，以此确保调配中心输液成品质量。将操作台以及质配件消毒管理工作做好，并规范相关操作流程，建立完善的保养、检修制度。③环节控制方法：环节控制过程中，最重要的一个环节是药品配置工作，因此需要建立健全监督制度，确保每位工作人员都可以按照相关操作流程开展药物配置工作。此外，将配置间管理和带教工作做好，一旦出现异常状况，立即向配置组组长汇报，并进行相应的处理，以便及早解决各项问题。在配置同一种药物的过程中，应采取统一的配置方法，不仅节省了空间资源，同时也避免了注射器的浪费，促进配置速度的提高，避免配置错误现象的发生。双人配置时，两名工作人员需要共同学习和工作，以此促进药物配置工作质量的提高。与此同时，将审核处方工作做好，并制定药物分级审核制度，结合配股审核软件以及人工审核，加强审核管理力度。④核对成品并发送：检查并审核成品质量，对静脉输液是否漏液进行检查，并对标签和液体相符状况进行检查。

1.3 观察指标

对两组患者各项指标进行分析，并记录具体数据。相关指标包括不合理处方、药物配置错误以及药物不良反应。

1.4 统计学方法

本次试验数据应用统计学软件SPSS19.0整理和分析，不合理处方、药物配置以及药物不良反应发生率均采用[n(%)]表示，检验值为x2，组间比较经P值判定，P＜0.05则表示差异呈统计学意义。

2 结 果

对照组药物配置错误、不合理处方以及药物不良反应发生率分别是12%、52%和6%，研究组分别是4.8%、24%和0.8%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下表1：

表1 分析两组患者各项指标[n(%)]

3 讨 论

输液剂以及药物提供的主要场所是静脉用药调配中心。通常情况下，由专业医护人员根据有关标准实现药物选用和调配[2]。药品由调配中心发出一直到成品接收，静脉药物调配中心工作需要对不同环节实施工序审核工作，其中最无法避免的一项是人为操作。所以，为了确保差错事件的发生，需要加强对医院静脉调配中心安全管理的重视程度，本次研究在静脉用药调配中心安全管理的过程中应用环节质量管理与控制，并取得了显著效果[3]，通过本次研究结果可知，对照组药物配置错误、不合理处方以及药物不良反应发生率分别是12%、52%和6%，研究组分别是4.8%、24%和0.8%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，该方法具有一定的可行性，通过定期培训和学习，分析并控制环节质量与人员质量，充分调动工作人员主动性和积极性，确保输液成品质量。除此之外，建立健全相关制度，促进输液成品质量的提高。

总而言之，将环境质量管理与控制应用于静脉用药调配中心安全管理中，可有效降低药物配置错误、不合理处方以及药物不良反应发生率，值得广泛应用和推广。