祝 蕾,朱坤福,杨海珍
(1.山东省菏泽市单县终兴镇中心卫生院,山东 菏泽 274300;2.山东省菏泽市单县卫生和计划生育局,山东 菏泽 274300;3.山东菏泽市东大医院,山东 菏泽 274300)
本次调查研究选取的是2017年5月~2018年5月进入我院治疗的痛经患者50例,其年龄在15~32岁,病程为0.5~7年。所有入选患者均符合本次调查研究的要求。
采用痛经贴敷中极、次髎穴位,每次月经前7天到月经周期第3天后,治疗六个月经期为一个疗程,痛经贴主要药物成分有草乌、南星、益母草、鹿角霜、五灵脂等组成,将其熬制成黑膏药,药物直径为15mm、厚度2mm,每日敷一次,每次敷18h。本次研究所选用的痛经贴为东贝制药有限公司所提供。
本次研究的疗效标准参考的是国家中医药管理局所颁布的《中医病症诊断疗效标准》,其主要分为痊愈、显效、有效和无效四个不同的层次。痊愈则表示患者在用药一段时间之后,相关不良症状完全消失,并且在停药一段时间进行复查时,也没有复发的迹象。而显效则是治疗一段时间之后,患者的相关不良症状有一定好转,部分不良症状消失。有效则是患者的不良症状有所减轻。无效则表示患者的不良症状没有得到任何改善。
从表1可以看出,在治疗原发性痛经时,采用痛经贴进行治疗,效果还是较为明显的, 其被成功治愈的患者有22例,显效患者11例,无效仅为3例,总有效率高达94%。
从表2可以看出,在使用痛经贴治疗原发性痛经时,治疗前后患者的疼痛评分发生了较为明显的变化,在治疗前患者的疼痛评分比较高,但是经过一段时间的治疗之后,其疼痛评分明显降低。
表1 临床疗效统计
表2 治疗前后的疼痛评分比较情况如下表二所示(分,±s)
表2 治疗前后的疼痛评分比较情况如下表二所示(分,±s)
例数 治疗前 治疗后5012.56±3.126.34±2.25
原发性痛经在当前医学界还没有研发出极为有效的特效药,大部分女性患者在治疗该疾病时,为了能够快速止痛多选择的是服用西药,也有部分患者是通过服用中药进行调理,治疗该疾病的中药以非甾体抗炎镇痛药为主,其虽然见效快,但是毒副作用大,治标不治本,而中医药的种类繁多,治疗过程中毒副作用小,但是其在治疗过程中所花费的时间比较长,中草药的煎服也比较麻烦。为了更好的发挥中草药的作用,本次研究所采取的是便于携带,方便使用的痛经贴,而由于原发性痛经以寒凝血瘀为主,任脉为辅,因此,痛经贴的主要药物具有温经通任、散瘀止痛的作用。
痛经贴中的草乌、南星温经散寒的作用比较强,在中医治疗中一般是外用的祛寒药物;五灵脂则具有苦泄温通的作用,其对于活血化瘀止痛具有较好的效果,在治疗痛经的时候如果与益母草同时使用,效果更佳;而鹿角霜则具有温督脉之阳气,一般在中医里任脉为阴、督脉为阳,阴阳不调的时候,就容易引发病症,而女性痛经则主要是因为阴气过盛,使用鹿角霜进治疗督脉能够振奋阳气,起到温血以助通脉的作用。而经过现代医学的研究和分析,发现五灵脂具有缓解平滑肌痉挛的作用,草乌、南星具有明显的镇痛作用,益母草则是妇科中常用的药物,其主要作用是改善血液流变学,改善人体的微循环、抗血栓等。
敷贴穴位缓解病痛的方法在我国具有十分悠久的历史,如风湿、颈椎痛等都可以通过敷贴穴位进行治疗,缓解病痛。在治疗原发性痛经的时候,选用治疗痛经的经典穴位,中极和次髎。中极穴是任脉的要穴,是治疗痛经时首先的穴位,一般痛经患者该穴位处都存在有气血不顺的问题,在该穴位处敷贴痛经贴能够有效使气血通畅,对于缓解患者病痛具有一定的作用。而次髎穴则是治疗痛经的经验穴位,其具有强腰壮肾、调理冲任、调经理气、行血散瘀的作用。据现代医学研究发现,该穴位具有解除子宫平滑肌痉挛的作用。在治疗原发性痛经时,选择这两处穴位配合治疗,对于缓解患者病痛具有较好的帮助。