经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床分析

杨 柳

（广东省龙川县妇幼保健院 功能科，广东 河源 517300）

宫颈癌又被称为子宫颈癌，是一种常见的妇科肿瘤疾病，发病女性的年龄多在35—55岁之间，近几年，宫颈癌疾病的发病有年轻化趋势[1]。阴道出血是宫颈癌患者的早期临床症状，尿毒症、贫血等是宫颈癌患者的晚期临床症状，宫颈癌疾病给予女性所带来的伤害的是巨大的。想要有效的治疗宫颈癌，早期诊断是非常重要的，经阴道超声诊断属于腔内超声诊断当中的一种，使用该类诊断方法能够使用探头直接接触到患者的器官，具有探头频率高、与器官接触距离近的优点[2]。本次主要研究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌疾病当中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共96例，宫颈癌患者48例，健康体检者48例。48例宫颈癌患者均是从本院2014年9月～2016年10月所接收的确诊为宫颈癌患者中随机选出的，48例体检者则是从同期到本院来体检，且体检结果为健康的体检者中随机选出的。48例宫颈癌患者为研究组，患者年龄区间为28～49岁，平均年龄为（38.5±5.5）岁，其中宫颈癌Ⅰ期患者共3例，Ⅱ期患者共8例，宫颈原位癌共20例，宫颈上皮内瘤变共17例；48例体检者为对照组，体检者年龄区间为26～48岁，平均年龄为（37±5.74）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料上差异不具统计学意义，即P＞0.05，因此两组之间具有可比性。

1.2 方法

本次研究中所使用超声检查仪器为GEVolusonP5及ACCUVIX A30彩超仪，仪器所使用探头的频率为5—9MHz[3]。两组研究对象均使用经阴道彩色多普勒超声诊断，其诊断方法为：检查之前需要检查者将自己的膀胱排空，检查过程中患者采取仰卧位，取检查者膀胱截石位进行检查，如果患者在接受检查时存在阴道出血的情况，检查人员则需要对检查者的外阴进行消毒处理，处理之后再使用仪器的探头轻轻插入检查者的阴道穹窿部，然后再摆动探头进行全方面的检查，仔细观察检查者子宫的大小、形态、血流分布以及回声情况等等，检查完之后再将探头轻轻退出，将病灶数目、回声等信息记录好[4]。

1.3 统计学方法

使用SPSS 19.0软件对本次研究中所收集的数据进行分析，其中对数值变量不同的组别使用t值进行检验，对数值变量相同的组别则使用X2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组研究对象进行检查之后发现，研究组宫颈癌Ⅱ期患者的宫颈要大于对照组，而宫颈的正常比例却要小于对照组，且两组之间差异具有统计学意义，即P＜0.05；此外，在宫颈上皮内癌变高回声发生率、低回声发生率以及血流阻力这三方面来看，研究组患者都均要高于对照组，且两组之间存在显著差异，即P＜0.05。具体情况如表一所示。

3 讨 论

宫颈癌是妇科癌症疾病当中常见的疾病，属于恶性肿瘤。对宫颈癌患者进行超声检查时，早期过程中患者的超声图像并不会表现出特殊性，仅仅会有几个方面出现不同，例如宫颈内部回声、增大等。这种现象会随着宫颈癌组织的进一步浸润而更加明显[5]。对宫颈癌中晚期患者进行超声检查我们可以发现患者的子宫颈有明显的增大甚至是变形、宫颈轮廓不够光滑，且宫颈回声呈异常状态。而对于宫颈癌患者而言，早期的治疗是非常重要的，这也就说明对宫颈癌患者早期的诊断也是非常的重要。经阴道彩色多普勒超声便是检查宫颈癌疾病中的一种，其主要具有探头频率高、与器官接触距离近等 优点[6]。

表1 研究组、对照组研究对象检查后声像图的对比情况

本次研究主要选取本院近年所接收的确诊为宫颈癌患者为研究对象，对患者使用经阴道彩色多普勒超声进行检查，并将其检查结果与健康体检者的检查结果相比较，通过比较后发现，在宫颈大小方面，与正常人相比较，宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期的患者宫颈偏大的比例明显要高于健康者，宫颈正常的比例则明显要低于健康者；在宫颈回声方面，宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期的患者低回声的发生比例明显要高于健康者，宫颈上皮内瘤变患者的高回声的发生比例明显要高于健康者。除了宫颈大小，回声这两方面，宫颈癌的癌病变还会影响患者的其他组织，例如影响到膀胱可能会导致膀胱壁增厚，由此出现不均质的强回声；如果影响到了直肠，导致肠壁增厚，则会出现不均质回声。而如果癌病变影响到患者的输尿管，则会导致患者输尿管扩张，由此导致患者声像图发生变化。最后，使用经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌患者进行诊断时，应该要注意区分患者疾病种类。

根据上述研究内容可知，由于经阴道彩色多普勒超声检查能对患者宫颈处进行近距离观察，以此来进一步确定患者体内宫颈癌病变的大小和浸润范围，以此来为宫颈癌疾病的临床诊断提供重要的医学依据。由此可知经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌疾病的诊断中是非常具有临床意义的，值得我国在宫颈癌诊断中推广使用。