孕期保健在提高高龄产妇母婴预后中的应用价值

夏 芸

（江西省宜春市奉新县妇幼保健院，江西 宜春 330700）

高龄产妇因生殖功能较适龄生育女性差，妊娠期更容易出现各种并发症，母婴结局也更容易受到影响。大量专家指出，对高龄产妇采取孕期保健干预有利于改善母婴预后[1]。本院即在该方面积累了较多经验，现将孕期保健在提高高龄产妇母婴预后中的应用效果进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

在2016年6月～2017年6月我院产科接待的所有孕产妇中选择70例接受孕期保健干预的孕妇作为观察组，另选70例未接受过孕期保健干预的孕妇作为对照组。纳入标准：年龄均超过35岁，单胎妊娠，孕前无任何急慢性疾病；签署知情同意书。排除标准：有精神病史或妊娠期出现严重重要脏器功能障碍者。观察组年龄为35～43岁，平均年龄为（38.66±2.95）岁，类型：初产妇40例、经产妇30例；对照组年龄为35～44岁，平均年龄为（38.68±2.98）岁，类型：初产妇39例、经产妇31例。两组孕妇的年龄、类型等基线资料具有可比性（P＞0. 05）。

1.2 方法

①产前检查。根据孕妇身体状况、妊娠状态等制定科学产前检查计划，叮嘱孕妇按时返院进行血尿常规、胎心、B超等检查直至分娩前。②健康教育与心理疏导。通过发放健康手册、播放视频、组织知识讲座、建立孕妇微信交流群等多种形式开展孕期健康知识宣传，帮助孕妇了解孕期生理和心理变化、胎儿生长等健康知识，指导合理控制饮食与日常行为。同时针对孕期心理变化进行心理疏导，减轻孕妇心理压力。③孕晚期指导。孕晚期为孕妇提供全面的待产准备工作，向其讲解分娩知识和注意事项，指导孕妇配合医护人员顺利完成分娩。分娩后指导其正确喂养新生儿和进行产后康复。

1.3 观察指标

比较两组孕妇妊娠、分娩期不良情况以及围产儿不良情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19. 0进行统计学处理，母婴不良情况均为计数资料，以百分率表示，组间比较用x2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇妊娠及分娩期不良情况对比

观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破、晚期流产、产后出血、围产期感染发生率均显著低于对照组（P＜0. 05），见表1。

表1 两组孕妇妊娠及分娩期不良情况对比[n，%]

2.2 两组新生儿不良情况对比

观察组巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖发生率均显著低于对照组（P＜0. 05），见表2。

3 讨 论

近几年，随着产科技术的不断提高以及人满生育观念的逐渐改变，高龄产妇在产科分娩孕妇中所占比例逐年升高。由于高龄产妇体质特点，导致母婴预后较适龄 孕妇明显变差，因此高龄产妇的相关护理支持已经成为了人们广泛关注的热点[2]。

表2 两组围产儿不良情况对比[n，%]

孕期保健是一种妊娠期保健模式，主要针对孕妇怀孕期间生理和心理变化拟定科学的产检计划，同时针对其妊娠期健康知识掌握度不足的情况开展健康宣教，加强孕妇对正确控制饮食、补充营养、孕期锻炼等健康行为的自主性，减少盲目进补、不正确运动等造成的妊娠期并发症增多以及围产儿发育不良等情况的发生[3]。当然在部分地区，因经济条件、风俗习惯以及家庭受教育程度等因素的影响，导致孕期保健开展工作受到一定阻碍，需要医院加强对孕妇和家属的沟通和指导，纠正其不良思想观念，避免人为因素所致的妊娠期高浓度糖摄取、胎儿异常快速生长、意外流产等情况的发生[4]。国内研究报道也证实，在妊娠期开展定期产检与健康宣教有利于提高孕妇及家属对妊娠期健康行为的重视程度，降低妊娠期并发症、分娩期不良事件以及围产儿不良预后的发生率[5]。本研究结果也显示，观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎膜早破、晚期流产、产后出血、围产期感染发生率均显著低于对照，观察组巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖发生率均显著低于对照组，证实了孕期保健在改善母婴预后中的显著临床优势。

总之，高龄产妇妊娠期实施孕期保健是十分有必要的，加强孕期保健重要性的宣传工作有利于改善母婴预后，值得临床推广。