间苯三酚缩短第一产程疗效显著

贺绍敏，郑 群，杨娅丽

(云南省昭通市中医医院妇产科，云南 昭通 657000)

分娩属于自然生理过程，且该过程比较复杂，第一产程指的是开始规则性宫缩一直到宫口开这一过程，经产妇一般需要6～8h左右，初产妇一般需要11～12h左右，在整个分娩过程中，第一产程的时间最长，不仅影响产妇休息、进食，而且还极易耗费体力，延长疼痛时间。另外，在全程分娩期间，第一产程对加快产程进展发挥着至关重要的作用，基于此，按照产妇具体情况，在第一产程阶段中予以针对性的干预是十分有必要的[1]。本文于2014年10月～2018年01月，将我院收治的218例初产妇作为研究对象并进行对照分析，重点探讨第一产程应用间苯三酚干预的效果。现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院218例初产妇，于2014年10月～2018年01月间入我院进行分娩。均为单胎足月妊娠者，胎心正常；自愿参与并签署知情同意书；符合伦理学要求。排除肝脏与肾脏功能严重病变、不配合、临床资料不全、对研究用药过敏者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有109例。研究组年龄21～35岁，平均（25.5±2.3）岁；孕周39～42周，平均（40.4±2.1）周。常规组年龄21～33岁，平均（25.1±2.4）岁；孕周39～41周，平均（40.1±2.2）周。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

使用胎心监护仪对两组产妇进行全程监测，安排专人负责宫缩、胎心的观察。常规组产妇在第一产程期间不进行任何干预。

研究组产妇在第一产程期间予以间苯三酚进行产程干预，方法为：潜伏期间苯三酚80mg加入5%萄糖100mL静脉滴注，宫颈管明显软化，弹性增加，进入活跃期后重复使用一次，宫口开全时间比对照组可缩短时间3～5h，优其活跃期可缩短2h以上，经产妇宫口开6cm后使用，最快30min开全。

1.3 观察指标

统计分析两组产妇第一产程时间、用药到宫口开的平均时间以及产后出血量。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS 21.0软件。±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

研究组第一产程时间、产后出血量均少于常规组（P＜0.05）；两组第二产程、第三产程时间比较无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组临床干预效果[±s]

表1 对比两组临床干预效果[±s]

小组 例数 产后出血量（mL） 第一产程（min） 第二产程（min） 第三产程（min）研究组109180.5±5345.6±159.531.3±15.27.5±2.6常规组109239.5±80465.5±191.432.5±17.57.4±2.7 t-45.2585.0240.5450.278 P-0.0000.0000.5850.781

3 讨 论

分娩期间，产妇宫口扩张会因为精神、产力、宫颈等因素而受到不同程度的影响，进而使得产程停滞或是延长。相关研究指出，产妇分娩时的宫口扩张与自身宫颈条件、肌肉收缩力度等密切相关。基于此，产妇分娩期间予以药物干预，来帮助产妇降低宫颈肌张力、解除宫颈痉挛，促使其产程加快、减少疼痛，具有重大的临床意义。

间苯三酚属于平滑肌解痉药物，非罂粟碱类且具有优良的亲肌性，可直接对泌尿生殖道、胃肠道的平滑肌进行作用；间苯三酚不具备抗胆碱作用，故而不会使得产妇心率过快、诱发低血压以及心律紊乱等表现，同时也不会影响到心血管功能。间苯三酚对痉挛平滑肌具有良好的选择性，不影响正常子宫平滑肌收缩幅度以及收缩节奏，所以对产妇产后子宫复旧以及胎儿宫内供氧的影响较小；除此之外，间苯三酚能够选择性的对子宫颈进行解痉，促使宫颈软化，减少宫颈扩张时间，以达到第一产程缩短的目的，帮助产妇减少痛苦[2]。更重要的是，间苯三酚软管宫颈的同时还能够发挥镇痛效果，以免产妇因为体力过度消耗所引起的宫缩乏力，降低产后出血量以及剖腹产的几率，为自然分娩提供有利条件。

本文研究中，经过对照分析，结果发现，研究组第一产程时间（345.6±159.5）min、产后出血量（180.5±5）ml均少于常规组（465.5±191.4）min、（239.5±80）ml，有统计学意义（p＜0.05）；两组第二产程（31.3±15.2）minVS（32.5±17.5）min、第三产程时间（7.5±2.6）minVS（7.4±2.7）min比较无统计学意义（p＞0.05）。由此可知，间苯三酚在第一产程中的应用效果十分突出，可帮助产妇缩短第一产程时间，降低产后出血量，疗效显著。值得临床进一步推广应用。