NT-probs检测在心脏病患者治疗中的应用价值

郝宝增

（北京市昌平中医医院检验科生化室，北京 102200）

心脏病（heart disease）是一类常见循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，流行病学研究显示，心血管疾病的患病率和死亡率在持续升高，其中冠心病已逐渐成为最常见的心脏病。随着国家生活水平的提高，加上老龄化特征日益加重，我国患心脏病患者的人数出现呈逐年增长的趋势[1]。NT-probs是心功能敏感且特异性的标志物，用于急性心衰的早期诊断;血中NT-probs浓度与心功能障碍的严重程度相关，NT-probs是目前急性心衰诊断唯一的客观生化指标，是管理心功能变化疾病的最佳指标，可用于具有潜在心衰风险因素患者，无症状心衰，有症状心衰及晚期心衰疾病的筛查、诊断、病情监测及预后评估[2]。本文就2012年11月～2017年11月在本院治疗的30例心脏病患者作为本次研究对象，检测其心脏病治疗前后的血浆NT-probs、动脉血二氧化碳分压以及氧分压，以研究分析NT-probs检测在心脏病患者治疗中的应用价值，得到如下报告。

1 资料与研究方法

1.1 基本资料

选取2012年11月～2017年11月在本院治疗的30例心脏病患者作为本次研究对象。30例心脏病患者中男性患者19例，年龄范围为50～75岁，平均年龄（63.21±6.08）岁；女性患者11例，年龄范围为52～74岁，平均年龄（61.95±7.28）岁。30例心脏病患者经过病因治疗、解剖病变的治疗、病理生理的治疗、康复治疗以及药物治疗2周后病情缓解后抽血（B组）。

1.2 标本采集及测定

A组患者在入院1小时内，B组患者于入院治疗2周后，均抽取静脉血5ml,2000r/min离心10min，分离血清至于冰箱中冻存，用双抗体夹心免疫荧光（ELISA）检测测定NT-probs。静脉采血的同时，自股动脉取常规抗凝血约2ml，通过干湿法血气分析测定血中二氧化碳分压和氧气分压值。

1.3 统计学方法

以SPSS 19.0统计软件进行数据分析，定量资料以均数±标准差(±s)描述，多组间比较行方差分析，两组间比较行独立样本t检验；计数资料以率（%）描述，率的组间比较采用x2检验，等级资料采用秩和检验，若数据P＜0.05，则可认为差异具统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比研究两组患者的NT-probs、PaCO2、PaO2

根据表1可知，A组患者与B组患者的血浆NT-probs、动脉血二氧化碳分压以及氧分压数据差异显著，P＜0.05，也具有统计学意义。

表1 两组患者的NT-probs、PaCO2、PaO2

3 讨 论

随着国家生活水平的提高，加上老龄化特征日益加重，我国患心脏病患者的人数出现呈逐年增长的趋势。心脏病分先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病大多是由于胎儿期心脏发育异常所致，病变可累及心脏各组织；而后天性心脏病是因为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等[3]。

血浆BNP水平与AMI后LVD程度呈正相关，且研究证明，BNP的分泌增加主要集中在梗死与非梗死区域交界的边缘地带，此处室壁机械张力最大，因此BNP可准确反映梗死局部室壁张力的变化，而张力又受到梗死面积、左室形态改变、心肌机械应力等因素影响，因此对心肌梗死后病人测量血浆BNP可以同时预测梗死区大小、左室功能。几篇报告都提出对于预测心肌梗死后左室重构的进程来说，血浆BNP测定是一种简便、准确、有用的生化指标，由于左室重构在临床表现及超声心动图不易发现，BNP的测定对于心肌梗死后危险度分级该是价优质好的筛选方法[4]。

综上所述，NT-probs在心脏病患者治疗中起到很大的辅助作用，可作为患者心功能不全严重程度的敏感指标，应在临床上广泛推广。