紫杉醇+铂类新辅助化疗在局部晚期宫颈癌手术患者中的应用观察

崇庆国

（盐城市第三人民医院妇产科，江苏 盐城 224000）

宫颈癌是全球妇女疾病当中仅次于乳腺癌以及结直肠癌的第3种常见恶性肿瘤，我国的宫颈癌发病年龄出现下降趋势，发病率正在逐年增加，对广大女性生命健康造成了严重危害[1]。临床上对于局部晚期宫颈癌广义定义为ⅠB2-Ⅳ期的子宫颈癌，狭义是指局部肿瘤直径大于4cm的早期子宫颈癌，即ⅠB2-ⅡA2期[2]。患者在诊断时有超过35%的宫颈癌已经达到局部晚期，5年总生存率在60%左右，其中30%-50%患者均因该肿瘤死亡。由此可见局部晚期宫颈癌死亡率相对较高。新辅助化疗是指在恶性肿瘤患者进行手术前进行的辅助化疗，本次研究对紫杉醇+铂类新辅助化疗在局部晚期宫颈癌手术患者中的应用进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组患者年龄在3 2～6 5岁，平均年龄（51.03±0.37）岁；对照组年龄在33～67岁，平均年龄(53.12±1.23）岁；两组患者术前均进行了常规检查，结果无明显异常，无手术以及化疗、放疗禁忌症；均已将本次研究内容以及方式告知患者及其家属，患者及其家属均自愿参与，并已签署知情同意书。两组患者资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组20例患者给予紫杉醇+铂类新辅助化疗2周期联合根治性手术进行治疗。具体方法：紫杉醇 150mg·m-2，静脉滴注，第一天；顺铂80mg·m-2，静脉滴注，第二天；21d为1周期，共2周期，之后进行根治性手术；对照组直接给予根治性手术进行治疗。对术中淋巴结清扫情况不理想患者给予术后放疗、化疗。

1.3 评价标准

对患者进行2年随访，随访期间统计两组术后淋巴结转移以及局部复发情况。对两组术后并发症进行统计对比。

1.4 统计学处理

选用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症对比

观察组术后淋巴囊肿发生率在15.00%(5/20),对照组淋巴囊肿发生率在20%（4/20），两组数据差异对比无统计学意义，P＞0.05。两组患者伤愈合良好，均无术后感染以及周围脏器副损坏。

2.2 术后淋巴结转移以及局部复发情况对比

观察组术后淋巴结转移4例以及局部复发情况5例明显低于对照组淋巴结转移10例以及局部复发情况12例；两组数据对比具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 术后淋巴结转移以及局部复发情况对比表[n(%)]

3 讨 论

宫颈癌是全球妇女常见恶性肿瘤之一，主要治疗手段有手术、放疗以及化疗等。宫颈癌是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤，其主要致病原因为HPV（人类乳头瘤病毒）持续感染有关。妇女感染HPV率为80%，但是通常在8～10个月内被自然清除，只有5%的妇女会呈现持续感染。除此之外，宫颈癌其他高危因素有性行为频繁、经期卫生不良、多产、吸烟以及长期服用口服避孕药等[3]。

我院采用紫杉醇+铂类新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术患者中进行联合治疗，具有较好的治疗效果。对局部晚期宫颈癌患者实施紫杉醇+铂类新辅助化疗的主要目的为：能够有效缩小肿瘤体积，提高手术完全切除率；降低手术风险，减少并发症发生率，降低复发风险，提高患者生存率。本研究当中观察组患者实施新辅助化疗之后联合根治手术进行治疗，淋巴结转移4例以及局部复发情况5例明显低于对照组，两组数据对比具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，对局部晚期宫颈癌手术患者进行紫杉醇+铂类新辅助化疗，效果良好，值得临床推广。