助阳通脉培元汤治疗心力衰竭98例疗效观察

冯 忠，钟巧燕

（新疆乌鲁木齐市中医医院心病科，新疆 乌鲁木齐 830000）

冠心病心力衰竭是临床较为常见的一种病症，冠心病是基础性病症，主要是因为患者冠状动脉存在硬化或者存在堵塞导致患者心肌存在有缺血和缺氧情况，使患者心肌坏死[1]。在冠心病发病后容易导致患者出现多种并发症，而临床上心力衰竭是十分常见的一种并发症，而并发症发生之后会对患者的身体健康产生较大的影响，所以需要为患者进行及时的治疗。现如今临床治疗患者的方法多种多样。本研究从中医角度出发分析，为患者选择采用助阳通络培元汤，对于心力衰竭进行治疗的效果，同时将主要研究情况作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者98例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各49例。其中，对照组男22例，女27里，年龄52～72岁，平均年龄（61.8±11.4）岁；观察组男23例，女26例，年龄54～74岁，平均年龄（62.4±10.8）岁。本研究观察组和对照组两组患者均被确诊为冠心病心力衰竭，诊断符合诊断标准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于本研究所有患者需要在入院以后配合常规的治疗方法进行治疗，做好对患者的基础治疗工作，主要为患者进行利尿治疗、强心治疗，选择血管紧张素抑制剂进行治疗。根据患者的实际情况密切观察患者，并且随时调整患者治疗的方案。在此基础上对照组为患者选择采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。两种药物均为口服给药，美托洛尔使用的药物剂量为13.5 mg，每日分两次为患者给药，给药后如患者没有明显不适症状，可适当为患者增加药物剂量，但是最大的药物剂量不能超过100 mg/d。曲美他嗪用药剂量为20 mg，每日为患者给药三次，对本研究两组患者连续治疗3月，观察患者的治疗情况[2]。

观察组患者选择采用助阳通络培元汤进行治疗，该药的主要方剂为：煎熟附子50 g，干姜40 g，红参、煎煅龙骨、磁石、丹参、茯苓、白术各20 g，山萸肉、煎煅牡蛎各25 g，砂仁、炙甘草、降香各15 g，肉桂10 g，诸药加入1000 mL水煎至300 mL，分早中晚，三次顿服。患者连续治疗10日，作为一个疗程，通常服药两个疗程，为患者随症加减。如果患者存在心阳不振，导致心动过缓，可为患者加入炙黄麻、补骨脂、中用桂枝，以对患者温阳通脉，如果患者存在，有徐阳内扰等情况，为患者需要加入黄柏、鳖甲、知母等对患者进行滋阴潜阳，如果患者存在有心神失养情况，需要为患者加入酸枣、柏子仁对患者进行养心安神，如果患者存在频发早搏的情况，为患者应该加入甘松，如果患者存在，有徐阳上扰，可为患者加天麻和勾藤等，需要做好对患者的镇肝潜阳的工作，如果患者因伤较为明显，为患者加入五味子、枸杞子和动脉，对患者做好滋阴养心的工作。

1.3 疗效判定标准

如果患者治疗之后，心功能改善2极，而且没有明显的症状和体征情况，表示患者临床治疗显效；如果患者治疗结束之后，心功能改善1级，患者的临床症状和临床体征情况得到明显的改善，表示患者治疗有效；如果患者在治疗之后，患者的临床症状和临床体征以及心功能情况基本没有改变，甚至表现出加重，表示患者治疗无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者临床的治疗效果，观察组患者症状缓解比对照组更加明显，观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者不良反应的发生率，观察组患者的不良反应2例，不良反应发生率为4.08%，对照组患者出现不良反应2例，不良反应发生率为4.08%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

临床对于冠心病心力衰竭患者在进行诊断的时候能够看出，患者在病情出现以后，心脏的排出量会出现降低的情况，患者的心肌正常供血和供氧都会遭受影响，甚至会对患者的正常呼吸产生危险。患者的心排放量降低会导致机体的代谢无法满足自身的需求，在一定程度上降低了，患者生活质量还会威胁到患者的生命安全，所以在患者发病之后需积极对患者采取相应的措施进行治疗。

常规在治疗的过程中一般为患者选择采用强心利尿的干预措施，但是因为这种病症的患者年龄普遍偏大，患者随时都可能存在有血管病变的可能，所以仅仅进行常规的治疗，无法对患者进行有效的指导，很难起到强化治疗的效果的目的，无法帮助患者进行恢复。本研究对患者在进行治疗的过程当中，选择采用的助阳通络培元汤，方中选择采用大剂量的药物进行干预，熟附子能够有效的助心阳通脉的功效，可以温脾升阳，干姜可以回阳通脉，红参能够起到补元气的功效，可以增强患者的回阳功效，山萸肉在对患者进行治疗的时候，能够收敛固涩，帮助患者进行补肝益气，还能够有效的补肾还阳。白术和茯苓可以健脾益气，在对患者治疗的过程中，能够有效的燥湿利水湿，帮助患者进行消肿治疗，煅龙骨和煅牡蛎磁石对患者进行重镇潜阳安神治疗，丹参和降香可以起到止痛通脉的功效，还能够活血化瘀，诸药合剂就可以起到助阳通脉的作用，促进患者的病情的恢复。

综上所述，临床在治疗心力衰竭的时候为患者选择采用助阳通络培元汤进行治疗，可以提高临床治疗的效果，值得推广应用。